中国感染与化疗杂志
中國感染與化療雜誌
중국감염여화료잡지
CHINESE JOURNAL OF INFECTION AND CHEMOTHERAPY
2012年
4期
291-296
,共6页
石岩%徐英春%杜微%芮曦%刘晔%王瑶%李素玮
石巖%徐英春%杜微%芮晞%劉曄%王瑤%李素瑋
석암%서영춘%두미%예희%류엽%왕요%리소위
复杂性腹腔感染%降钙素原
複雜性腹腔感染%降鈣素原
복잡성복강감염%강개소원
目的 观察复杂性腹腔感染患者术后降钙素原(PCT)的变化规律,探索其在评估感染控制中的作用.方法 前瞻性研究2009年因复杂性腹腔感染接受手术治疗而入住ICU的患者,在术后第1周逐日测定血PCT,比较感染成功控制组和控制不良组间PCT的变化规律以及PCT早期变化在预测感染控制中的作用.结果 101例符合入选标准,67例满足最终分析,其中成功控制感染组44例,控制不良组23例,最终死亡7例,均为控制不良组.成功控制感染组与控制不良组术后前3d的PCT均高于正常水平且组间无差异,分别为6.17比7.80、4.48比6.47和3.70比6.16 pg/L(P＞0.05)；两组间72 h PCT的变化率差异显著,为46.8％比2.1％(P=0.000).多元回归分析显示,72 h PCT的变化率(OR=5.1,95％ CI 2.1～7.7,P=0.019)及APACHEⅡ评分(OR=3.4,95 ％CI 1.8～6.8,P=0.031)是感染控制不良的独立危险因素.PCT变化率预测成功控制感染的受试者工作曲线下面积( AUCROC)为0.889,特别是对72 h APACHEⅡ评分仍＞15分的患者,预测能力进一步提高,AUCROC为0.955(P=0.000).结论 手术后患者PCT普遍升高,72 h PCT的变化率有助于临床判断感染控制情况,特别是在严重感染的患者中,优于PCT绝对值及传统指标.
目的 觀察複雜性腹腔感染患者術後降鈣素原(PCT)的變化規律,探索其在評估感染控製中的作用.方法 前瞻性研究2009年因複雜性腹腔感染接受手術治療而入住ICU的患者,在術後第1週逐日測定血PCT,比較感染成功控製組和控製不良組間PCT的變化規律以及PCT早期變化在預測感染控製中的作用.結果 101例符閤入選標準,67例滿足最終分析,其中成功控製感染組44例,控製不良組23例,最終死亡7例,均為控製不良組.成功控製感染組與控製不良組術後前3d的PCT均高于正常水平且組間無差異,分彆為6.17比7.80、4.48比6.47和3.70比6.16 pg/L(P＞0.05)；兩組間72 h PCT的變化率差異顯著,為46.8％比2.1％(P=0.000).多元迴歸分析顯示,72 h PCT的變化率(OR=5.1,95％ CI 2.1～7.7,P=0.019)及APACHEⅡ評分(OR=3.4,95 ％CI 1.8～6.8,P=0.031)是感染控製不良的獨立危險因素.PCT變化率預測成功控製感染的受試者工作麯線下麵積( AUCROC)為0.889,特彆是對72 h APACHEⅡ評分仍＞15分的患者,預測能力進一步提高,AUCROC為0.955(P=0.000).結論 手術後患者PCT普遍升高,72 h PCT的變化率有助于臨床判斷感染控製情況,特彆是在嚴重感染的患者中,優于PCT絕對值及傳統指標.
목적 관찰복잡성복강감염환자술후강개소원(PCT)적변화규률,탐색기재평고감염공제중적작용.방법 전첨성연구2009년인복잡성복강감염접수수술치료이입주ICU적환자,재술후제1주축일측정혈PCT,비교감염성공공제조화공제불량조간PCT적변화규률이급PCT조기변화재예측감염공제중적작용.결과 101례부합입선표준,67례만족최종분석,기중성공공제감염조44례,공제불량조23례,최종사망7례,균위공제불량조.성공공제감염조여공제불량조술후전3d적PCT균고우정상수평차조간무차이,분별위6.17비7.80、4.48비6.47화3.70비6.16 pg/L(P＞0.05)；량조간72 h PCT적변화솔차이현저,위46.8％비2.1％(P=0.000).다원회귀분석현시,72 h PCT적변화솔(OR=5.1,95％ CI 2.1～7.7,P=0.019)급APACHEⅡ평분(OR=3.4,95 ％CI 1.8～6.8,P=0.031)시감염공제불량적독립위험인소.PCT변화솔예측성공공제감염적수시자공작곡선하면적( AUCROC)위0.889,특별시대72 h APACHEⅡ평분잉＞15분적환자,예측능력진일보제고,AUCROC위0.955(P=0.000).결론 수술후환자PCT보편승고,72 h PCT적변화솔유조우림상판단감염공제정황,특별시재엄중감염적환자중,우우PCT절대치급전통지표.
