实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2005年
1期
10-12
,共3页
孙黎明%支文靖%武万水%唐泓%张蕾%王起风%李苗
孫黎明%支文靖%武萬水%唐泓%張蕾%王起風%李苗
손려명%지문정%무만수%당홍%장뢰%왕기풍%리묘
儿童%白血病,急性%淋巴细胞,门冬酰胺酶%门冬酰胺
兒童%白血病,急性%淋巴細胞,門鼕酰胺酶%門鼕酰胺
인동%백혈병,급성%림파세포,문동선알매%문동선알
目的引用德国儿童急性淋巴细胞白血病协作组(cooperative ALL study group,COALL)的COALL-97方案治疗急性淋巴细胞白血病(ALL),从临床疗效防治及目前国内外选用有效治疗ALL的药物,左旋门冬酰胺酶(L-Asp)的药代动力学方面,探讨在我国治疗儿童ALL的最佳方案及L-Asp的最佳给药方式.方法 ALL患儿12例自愿接受COALL-97方案在我院完成早期强化治疗后,回当地继续口服巯基嘌呤(6-MP)/硫鸟嘌呤(6-TG)加甲氨蝶呤(MTX)持续治疗,每隔3个月、半年来院复查,总疗程1.5～2.0年.结果诱导治疗后d14做骨髓检查8例呈缓解骨髓像,治疗28 d后12例均完全缓解(CR),CR率100%,HR-ALL患儿1例CR后10个月时骨髓复发并重症感染死亡.应用高压液相色谱技术(HR-HPLC)检测1次注射40 000U/m2 L-Asp后能使血清和脑脊液(CSF)中门冬酰胺(ASN)浓度降低,并持续至第5周后回升.结论 COALL-97方案可被我国ALL患儿所接受;在治疗ALL的临床实践中,该方案确有可借鉴之处;1次/2～6周静脉注射40 000 U/m2 L-Asp联合化疗的用药方式不仅作用强、持续时间长,耐药性小、不良反应少,且避免患儿每天或隔天静脉注射痛苦及患儿家长的经济和精神负担.
目的引用德國兒童急性淋巴細胞白血病協作組(cooperative ALL study group,COALL)的COALL-97方案治療急性淋巴細胞白血病(ALL),從臨床療效防治及目前國內外選用有效治療ALL的藥物,左鏇門鼕酰胺酶(L-Asp)的藥代動力學方麵,探討在我國治療兒童ALL的最佳方案及L-Asp的最佳給藥方式.方法 ALL患兒12例自願接受COALL-97方案在我院完成早期彊化治療後,迴噹地繼續口服巰基嘌呤(6-MP)/硫鳥嘌呤(6-TG)加甲氨蝶呤(MTX)持續治療,每隔3箇月、半年來院複查,總療程1.5～2.0年.結果誘導治療後d14做骨髓檢查8例呈緩解骨髓像,治療28 d後12例均完全緩解(CR),CR率100%,HR-ALL患兒1例CR後10箇月時骨髓複髮併重癥感染死亡.應用高壓液相色譜技術(HR-HPLC)檢測1次註射40 000U/m2 L-Asp後能使血清和腦脊液(CSF)中門鼕酰胺(ASN)濃度降低,併持續至第5週後迴升.結論 COALL-97方案可被我國ALL患兒所接受;在治療ALL的臨床實踐中,該方案確有可藉鑒之處;1次/2～6週靜脈註射40 000 U/m2 L-Asp聯閤化療的用藥方式不僅作用彊、持續時間長,耐藥性小、不良反應少,且避免患兒每天或隔天靜脈註射痛苦及患兒傢長的經濟和精神負擔.
목적인용덕국인동급성림파세포백혈병협작조(cooperative ALL study group,COALL)적COALL-97방안치료급성림파세포백혈병(ALL),종림상료효방치급목전국내외선용유효치료ALL적약물,좌선문동선알매(L-Asp)적약대동역학방면,탐토재아국치료인동ALL적최가방안급L-Asp적최가급약방식.방법 ALL환인12례자원접수COALL-97방안재아원완성조기강화치료후,회당지계속구복구기표령(6-MP)/류조표령(6-TG)가갑안접령(MTX)지속치료,매격3개월、반년래원복사,총료정1.5～2.0년.결과유도치료후d14주골수검사8례정완해골수상,치료28 d후12례균완전완해(CR),CR솔100%,HR-ALL환인1례CR후10개월시골수복발병중증감염사망.응용고압액상색보기술(HR-HPLC)검측1차주사40 000U/m2 L-Asp후능사혈청화뇌척액(CSF)중문동선알(ASN)농도강저,병지속지제5주후회승.결론 COALL-97방안가피아국ALL환인소접수;재치료ALL적림상실천중,해방안학유가차감지처;1차/2～6주정맥주사40 000 U/m2 L-Asp연합화료적용약방식불부작용강、지속시간장,내약성소、불량반응소,차피면환인매천혹격천정맥주사통고급환인가장적경제화정신부담.
