医学信息
醫學信息
의학신식
MEDICAL INFORMATION
2012年
4期
128-129
,共2页
腰硬联合麻醉%剖宫产%硬膜外麻醉%布比卡因
腰硬聯閤痳醉%剖宮產%硬膜外痳醉%佈比卡因
요경연합마취%부궁산%경막외마취%포비잡인
目的 观察腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果.方法 选择100例ASAⅠ-Ⅱ级孕足月产妇随机均分为A组50例实施硬膜外麻醉组(EA)和B组50例实施腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA).A组:经L2～3椎间隙硬膜外穿刺成功头向置管3～4cm改平卧位注入试验量2%利多卡因5ml,观察5min无腰麻征象视感觉阻滞范围追加2%利多卡因8～10ml;B组:经L2～3椎间隙硬膜外穿刺成功后用25G腰穿针自硬膜外穿刺针针孔穿刺蛛网膜下腔,脑脊液流出通畅后缓慢注入 0.75%布比卡因(1.0～1.2ml)7.5～9mg,注射速度控制在15～20S以内同时经硬膜外头向置管3～4cm备用.观察麻醉起效时间,手术时间,麻醉至胎儿娩出时间,血流动力学变化,导尿舒适度等指标.结果 CSEA组患者麻醉起效时间,麻醉至胎儿娩出时间,手术时间明显较EA组短(P＜0.05)血流动力学变化较EA组高(P＜0.05),两组麻醉方法 均可满足临床需要,但CSEA镇痛效果优于EA组且有更好的导尿舒适度.结论 CSEA与传统EA相比,综合了硬膜外阻滞和脊麻的特点,克服了传统EA麻醉方法 局麻药使用量大,肌松差,镇痛不全,麻醉起效慢的缺点.具有起效迅速,效果确切,可持续性,局麻药用量小,局麻药中毒的发生率低,平稳性,可行性的优点,适用于剖宫产手术值得临床应用推广.
目的 觀察腰硬聯閤痳醉在剖宮產手術中的痳醉效果.方法 選擇100例ASAⅠ-Ⅱ級孕足月產婦隨機均分為A組50例實施硬膜外痳醉組(EA)和B組50例實施腰痳-硬膜外聯閤痳醉組(CSEA).A組:經L2～3椎間隙硬膜外穿刺成功頭嚮置管3～4cm改平臥位註入試驗量2%利多卡因5ml,觀察5min無腰痳徵象視感覺阻滯範圍追加2%利多卡因8～10ml;B組:經L2～3椎間隙硬膜外穿刺成功後用25G腰穿針自硬膜外穿刺針針孔穿刺蛛網膜下腔,腦脊液流齣通暢後緩慢註入 0.75%佈比卡因(1.0～1.2ml)7.5～9mg,註射速度控製在15～20S以內同時經硬膜外頭嚮置管3～4cm備用.觀察痳醉起效時間,手術時間,痳醉至胎兒娩齣時間,血流動力學變化,導尿舒適度等指標.結果 CSEA組患者痳醉起效時間,痳醉至胎兒娩齣時間,手術時間明顯較EA組短(P＜0.05)血流動力學變化較EA組高(P＜0.05),兩組痳醉方法 均可滿足臨床需要,但CSEA鎮痛效果優于EA組且有更好的導尿舒適度.結論 CSEA與傳統EA相比,綜閤瞭硬膜外阻滯和脊痳的特點,剋服瞭傳統EA痳醉方法 跼痳藥使用量大,肌鬆差,鎮痛不全,痳醉起效慢的缺點.具有起效迅速,效果確切,可持續性,跼痳藥用量小,跼痳藥中毒的髮生率低,平穩性,可行性的優點,適用于剖宮產手術值得臨床應用推廣.
목적 관찰요경연합마취재부궁산수술중적마취효과.방법 선택100례ASAⅠ-Ⅱ급잉족월산부수궤균분위A조50례실시경막외마취조(EA)화B조50례실시요마-경막외연합마취조(CSEA).A조:경L2～3추간극경막외천자성공두향치관3～4cm개평와위주입시험량2%리다잡인5ml,관찰5min무요마정상시감각조체범위추가2%리다잡인8～10ml;B조:경L2～3추간극경막외천자성공후용25G요천침자경막외천자침침공천자주망막하강,뇌척액류출통창후완만주입 0.75%포비잡인(1.0～1.2ml)7.5～9mg,주사속도공제재15～20S이내동시경경막외두향치관3～4cm비용.관찰마취기효시간,수술시간,마취지태인면출시간,혈류동역학변화,도뇨서괄도등지표.결과 CSEA조환자마취기효시간,마취지태인면출시간,수술시간명현교EA조단(P＜0.05)혈류동역학변화교EA조고(P＜0.05),량조마취방법 균가만족림상수요,단CSEA진통효과우우EA조차유경호적도뇨서괄도.결론 CSEA여전통EA상비,종합료경막외조체화척마적특점,극복료전통EA마취방법 국마약사용량대,기송차,진통불전,마취기효만적결점.구유기효신속,효과학절,가지속성,국마약용량소,국마약중독적발생솔저,평은성,가행성적우점,괄용우부궁산수술치득림상응용추엄.
