中华麻醉学杂志
中華痳醉學雜誌
중화마취학잡지
CHINESE JOURNAL OF ANESTHESIOLOGY
2006年
10期
894-897
,共4页
贾慧群%王勇%宋子贤%蔡巧颖%张翼
賈慧群%王勇%宋子賢%蔡巧穎%張翼
가혜군%왕용%송자현%채교영%장익
补液方法%血液稀释%羟乙基淀粉%食管切除术
補液方法%血液稀釋%羥乙基澱粉%食管切除術
보액방법%혈액희석%간을기정분%식관절제술
目的 通过观察血液动力学及应激反应指标的变化,评价3种补液方案对食管癌根治术患者液体治疗的效应.方法 择期行食管癌根治术的男性患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组:限制性补液组(A组,n=20),常规补液组(B组,n=20),急性高容量血液稀释(AHH)组(C组,n=20).A组输入液体总量=生理需要量+累计缺失量+继续损失量.B组输入液体总量=补偿性扩容量+生理需要量+累计缺失量+继续损失量+第三间隙丢失量.C组在B组的基础上,于麻醉诱导后至切皮前以6%羟乙基淀粉溶液(HES 130/0.4)15 ml/kg在30 min内静脉输注实施AHH.术中监测入室(T1)、切皮时(T2)、开膈肌时(T3)、吻合时(T4)、术毕(T5)的平均动脉压(MAP)、心率、心电图、脉搏血氧饱和度、心输出量(CO)、每搏量(SV)及BIS.于T1、T3、T4、T5时点抽取静脉血以放免法检测皮质醇(Cor)、抗利尿激素(ADH)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的浓度,以酶免法检测去甲肾上腺素(NE)浓度.结果 3组MAP诱导后均降低,C组MAP、CO、SV术中高于A组与B组.血液动力学不良事件A组高于B组与C组.C组术中Cor、ADH、ALD、AngⅡ、NE浓度低于A组与B组(P＜0.05).结论 食管癌根治术患者采用不同的补液方案其治疗效应也不同,AHH的治疗效应优于限制性补液与常规补液.
目的 通過觀察血液動力學及應激反應指標的變化,評價3種補液方案對食管癌根治術患者液體治療的效應.方法 擇期行食管癌根治術的男性患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ級,隨機分為3組:限製性補液組(A組,n=20),常規補液組(B組,n=20),急性高容量血液稀釋(AHH)組(C組,n=20).A組輸入液體總量=生理需要量+纍計缺失量+繼續損失量.B組輸入液體總量=補償性擴容量+生理需要量+纍計缺失量+繼續損失量+第三間隙丟失量.C組在B組的基礎上,于痳醉誘導後至切皮前以6%羥乙基澱粉溶液(HES 130/0.4)15 ml/kg在30 min內靜脈輸註實施AHH.術中鑑測入室(T1)、切皮時(T2)、開膈肌時(T3)、吻閤時(T4)、術畢(T5)的平均動脈壓(MAP)、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度、心輸齣量(CO)、每搏量(SV)及BIS.于T1、T3、T4、T5時點抽取靜脈血以放免法檢測皮質醇(Cor)、抗利尿激素(ADH)、醛固酮(ALD)、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)的濃度,以酶免法檢測去甲腎上腺素(NE)濃度.結果 3組MAP誘導後均降低,C組MAP、CO、SV術中高于A組與B組.血液動力學不良事件A組高于B組與C組.C組術中Cor、ADH、ALD、AngⅡ、NE濃度低于A組與B組(P＜0.05).結論 食管癌根治術患者採用不同的補液方案其治療效應也不同,AHH的治療效應優于限製性補液與常規補液.
목적 통과관찰혈액동역학급응격반응지표적변화,평개3충보액방안대식관암근치술환자액체치료적효응.방법 택기행식관암근치술적남성환자60례,ASA Ⅰ혹Ⅱ급,수궤분위3조:한제성보액조(A조,n=20),상규보액조(B조,n=20),급성고용량혈액희석(AHH)조(C조,n=20).A조수입액체총량=생리수요량+루계결실량+계속손실량.B조수입액체총량=보상성확용량+생리수요량+루계결실량+계속손실량+제삼간극주실량.C조재B조적기출상,우마취유도후지절피전이6%간을기정분용액(HES 130/0.4)15 ml/kg재30 min내정맥수주실시AHH.술중감측입실(T1)、절피시(T2)、개격기시(T3)、문합시(T4)、술필(T5)적평균동맥압(MAP)、심솔、심전도、맥박혈양포화도、심수출량(CO)、매박량(SV)급BIS.우T1、T3、T4、T5시점추취정맥혈이방면법검측피질순(Cor)、항이뇨격소(ADH)、철고동(ALD)、혈관긴장소Ⅱ(AngⅡ)적농도,이매면법검측거갑신상선소(NE)농도.결과 3조MAP유도후균강저,C조MAP、CO、SV술중고우A조여B조.혈액동역학불량사건A조고우B조여C조.C조술중Cor、ADH、ALD、AngⅡ、NE농도저우A조여B조(P＜0.05).결론 식관암근치술환자채용불동적보액방안기치료효응야불동,AHH적치료효응우우한제성보액여상규보액.
