中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2008年
5期
49-51
,共3页
甲状腺肿瘤%甲状腺功能亢进症%甲状旁腺%甲状腺切除术
甲狀腺腫瘤%甲狀腺功能亢進癥%甲狀徬腺%甲狀腺切除術
갑상선종류%갑상선공능항진증%갑상방선%갑상선절제술
目的 探讨甲状腺全切及近全切术中甲状旁腺的保护、避免甲状旁腺损伤的意义.方法 分析1996年5月至2007年6月124例行甲状腺全切及近全切术患者的临床资料.63例(探查组)术中行甲状旁腺探查显露原位保护法,结扎甲状腺下动脉第三级血管,观察术后甲状旁腺功能情况.61例(传统组)按传统方法切除甲状腺,不探查辨认甲状旁腺.结果 探查组中有2例(3%)术后出现暂时性甲状旁腺功能低下;12例(19%)血钙水平明显降低但无症状;20例(32%)术后3 d内血钙水平较术前一过性降低;29例(46%)术后血钙水平正常.而传统组中分别为9例(15%)、22例(36%)、21例(34%)、9例(15%).除血钙水平一过性降低以外,其他情况两组比较差异均有统计学意义(P均《0.05).所有患者均未发生永久性甲状旁腺功能低下,无死亡病例.结论 甲状腺全切及近全切术中辨认和保护甲状旁腺及其血液供应,术后对血钙水平明显降低者适量应用扩血管药物及补充钙剂,可有效防止术后永久性甲状旁腺功能低下的发生.
目的 探討甲狀腺全切及近全切術中甲狀徬腺的保護、避免甲狀徬腺損傷的意義.方法 分析1996年5月至2007年6月124例行甲狀腺全切及近全切術患者的臨床資料.63例(探查組)術中行甲狀徬腺探查顯露原位保護法,結扎甲狀腺下動脈第三級血管,觀察術後甲狀徬腺功能情況.61例(傳統組)按傳統方法切除甲狀腺,不探查辨認甲狀徬腺.結果 探查組中有2例(3%)術後齣現暫時性甲狀徬腺功能低下;12例(19%)血鈣水平明顯降低但無癥狀;20例(32%)術後3 d內血鈣水平較術前一過性降低;29例(46%)術後血鈣水平正常.而傳統組中分彆為9例(15%)、22例(36%)、21例(34%)、9例(15%).除血鈣水平一過性降低以外,其他情況兩組比較差異均有統計學意義(P均《0.05).所有患者均未髮生永久性甲狀徬腺功能低下,無死亡病例.結論 甲狀腺全切及近全切術中辨認和保護甲狀徬腺及其血液供應,術後對血鈣水平明顯降低者適量應用擴血管藥物及補充鈣劑,可有效防止術後永久性甲狀徬腺功能低下的髮生.
목적 탐토갑상선전절급근전절술중갑상방선적보호、피면갑상방선손상적의의.방법 분석1996년5월지2007년6월124례행갑상선전절급근전절술환자적림상자료.63례(탐사조)술중행갑상방선탐사현로원위보호법,결찰갑상선하동맥제삼급혈관,관찰술후갑상방선공능정황.61례(전통조)안전통방법절제갑상선,불탐사변인갑상방선.결과 탐사조중유2례(3%)술후출현잠시성갑상방선공능저하;12례(19%)혈개수평명현강저단무증상;20례(32%)술후3 d내혈개수평교술전일과성강저;29례(46%)술후혈개수평정상.이전통조중분별위9례(15%)、22례(36%)、21례(34%)、9례(15%).제혈개수평일과성강저이외,기타정황량조비교차이균유통계학의의(P균《0.05).소유환자균미발생영구성갑상방선공능저하,무사망병례.결론 갑상선전절급근전절술중변인화보호갑상방선급기혈액공응,술후대혈개수평명현강저자괄량응용확혈관약물급보충개제,가유효방지술후영구성갑상방선공능저하적발생.
