中国实用护理杂志
中國實用護理雜誌
중국실용호리잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL NURSING
2012年
4期
38-39
,共2页
陈新红%宁志芳%符霞%宋利
陳新紅%寧誌芳%符霞%宋利
진신홍%저지방%부하%송리
血液净化治疗%心血管术%左心衰竭%护理
血液淨化治療%心血管術%左心衰竭%護理
혈액정화치료%심혈관술%좌심쇠갈%호리
目的 总结连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗心血管术后急性左心衰竭的护理要点.方法 回顾性分析血液净化治疗53例心血管术后急性左心衰[左室射血分数(LVEF)＜30％,肺动脉楔压(PAWP)＞20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]的护理措施.早期短时间内大量滤出体内水分,之后根据监测数据的变化和患者出入量来调整超滤量,使机体达到负平衡或出入平衡(以小时为单位).结果 CBP平均治疗4d后心功能显著改善,维持血管活性药使平均动脉压(MAP)回升＞ 90 mm Hg,PAWP维持10～12 mm Hg,48例患者心功能完全恢复,2例患者心功能逐渐恢复后并发感染死亡,1例患者心功能恢复后死于残余动脉夹层破裂,2例患者心功能未完全恢复自动出院.本组患者治疗后各项生化指标较治疗前均有显著改善.结论 应用CBP治疗心血管术后减低心脏前负荷,减少心脏做功,具有良好的心血管稳定性,给顿抑心肌提供恢复的时间,心脏得以充分的休息而康复,效果显著.而熟练掌握CBP技术及高水平的专业体外循环监护是CBP治疗获得成功的重要保证.
目的 總結連續性血液淨化(continuous blood purification,CBP)治療心血管術後急性左心衰竭的護理要點.方法 迴顧性分析血液淨化治療53例心血管術後急性左心衰[左室射血分數(LVEF)＜30％,肺動脈楔壓(PAWP)＞20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]的護理措施.早期短時間內大量濾齣體內水分,之後根據鑑測數據的變化和患者齣入量來調整超濾量,使機體達到負平衡或齣入平衡(以小時為單位).結果 CBP平均治療4d後心功能顯著改善,維持血管活性藥使平均動脈壓(MAP)迴升＞ 90 mm Hg,PAWP維持10～12 mm Hg,48例患者心功能完全恢複,2例患者心功能逐漸恢複後併髮感染死亡,1例患者心功能恢複後死于殘餘動脈夾層破裂,2例患者心功能未完全恢複自動齣院.本組患者治療後各項生化指標較治療前均有顯著改善.結論 應用CBP治療心血管術後減低心髒前負荷,減少心髒做功,具有良好的心血管穩定性,給頓抑心肌提供恢複的時間,心髒得以充分的休息而康複,效果顯著.而熟練掌握CBP技術及高水平的專業體外循環鑑護是CBP治療穫得成功的重要保證.
목적 총결련속성혈액정화(continuous blood purification,CBP)치료심혈관술후급성좌심쇠갈적호리요점.방법 회고성분석혈액정화치료53례심혈관술후급성좌심쇠[좌실사혈분수(LVEF)＜30％,폐동맥설압(PAWP)＞20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]적호리조시.조기단시간내대량려출체내수분,지후근거감측수거적변화화환자출입량래조정초려량,사궤체체도부평형혹출입평형(이소시위단위).결과 CBP평균치료4d후심공능현저개선,유지혈관활성약사평균동맥압(MAP)회승＞ 90 mm Hg,PAWP유지10～12 mm Hg,48례환자심공능완전회복,2례환자심공능축점회복후병발감염사망,1례환자심공능회복후사우잔여동맥협층파렬,2례환자심공능미완전회복자동출원.본조환자치료후각항생화지표교치료전균유현저개선.결론 응용CBP치료심혈관술후감저심장전부하,감소심장주공,구유량호적심혈관은정성,급돈억심기제공회복적시간,심장득이충분적휴식이강복,효과현저.이숙련장악CBP기술급고수평적전업체외순배감호시CBP치료획득성공적중요보증.
