药物不良反应杂志
藥物不良反應雜誌
약물불량반응잡지
ADVERSE DRUG REACTIONS JOURNAL
2008年
5期
352-354
,共3页
磷化铝%急性中毒%磷化氢气体
燐化鋁%急性中毒%燐化氫氣體
린화려%급성중독%린화경기체
磷化铝是一种杀虫剂,遇湿气、水或酸会释出磷化氢(PH3)气体,抑制细胞色素氧化酶,阻止电子传递和氧化磷酸化,使机体细胞内能量代谢产生障碍.急性中毒潜伏期一般在24 h内,大多为1Υ3 h.症状为头疼、头昏、恶心、呕吐、呼吸困难,严重暴露可损害肝、肾、肺、神经与循环系统,甚至死亡.磷化铝中毒的诊断是依据接触史和临床表现.治疗措施包括:洗胃、给氧、血液净化、静脉给予多巴胺、糖皮质激素及硫酸镁.本文报告1例吸入磷化氢气体死亡病例.患者女,19岁,其居所贮有磷化铝,地面潮湿.患者因出现上腹疼痛、恶心、呕吐、头昏、乏力等症状入院.第2天,患者出现大小便失禁、意识模糊、发绀、肺部湿啰音、心率40次/min,血压70/40mmhg,呼吸10～12;K/min,心电图示心动过缓.实验室检查示:WBC 12.3×109/L,BUN 15.3mmol/L,SCr 171μmoL/L,CPK 260～710 U/L,LDH 240～695 U/L,AST 463 U/L,ALT 398 U/L,ALP 230 U/L,TBil 36.3 μmol/L,磷1.68 mmol/L,钙1.6 mmol/L,镁0.45 mmol/L,诊为磷化铝中毒.患者给予氧、血管活性物质及其他保护对症治疗,但患者因多器官功能衰竭死亡.
燐化鋁是一種殺蟲劑,遇濕氣、水或痠會釋齣燐化氫(PH3)氣體,抑製細胞色素氧化酶,阻止電子傳遞和氧化燐痠化,使機體細胞內能量代謝產生障礙.急性中毒潛伏期一般在24 h內,大多為1Υ3 h.癥狀為頭疼、頭昏、噁心、嘔吐、呼吸睏難,嚴重暴露可損害肝、腎、肺、神經與循環繫統,甚至死亡.燐化鋁中毒的診斷是依據接觸史和臨床錶現.治療措施包括:洗胃、給氧、血液淨化、靜脈給予多巴胺、糖皮質激素及硫痠鎂.本文報告1例吸入燐化氫氣體死亡病例.患者女,19歲,其居所貯有燐化鋁,地麵潮濕.患者因齣現上腹疼痛、噁心、嘔吐、頭昏、乏力等癥狀入院.第2天,患者齣現大小便失禁、意識模糊、髮紺、肺部濕啰音、心率40次/min,血壓70/40mmhg,呼吸10～12;K/min,心電圖示心動過緩.實驗室檢查示:WBC 12.3×109/L,BUN 15.3mmol/L,SCr 171μmoL/L,CPK 260～710 U/L,LDH 240～695 U/L,AST 463 U/L,ALT 398 U/L,ALP 230 U/L,TBil 36.3 μmol/L,燐1.68 mmol/L,鈣1.6 mmol/L,鎂0.45 mmol/L,診為燐化鋁中毒.患者給予氧、血管活性物質及其他保護對癥治療,但患者因多器官功能衰竭死亡.
린화려시일충살충제,우습기、수혹산회석출린화경(PH3)기체,억제세포색소양화매,조지전자전체화양화린산화,사궤체세포내능량대사산생장애.급성중독잠복기일반재24 h내,대다위1Υ3 h.증상위두동、두혼、악심、구토、호흡곤난,엄중폭로가손해간、신、폐、신경여순배계통,심지사망.린화려중독적진단시의거접촉사화림상표현.치료조시포괄:세위、급양、혈액정화、정맥급여다파알、당피질격소급류산미.본문보고1례흡입린화경기체사망병례.환자녀,19세,기거소저유린화려,지면조습.환자인출현상복동통、악심、구토、두혼、핍력등증상입원.제2천,환자출현대소편실금、의식모호、발감、폐부습라음、심솔40차/min,혈압70/40mmhg,호흡10～12;K/min,심전도시심동과완.실험실검사시:WBC 12.3×109/L,BUN 15.3mmol/L,SCr 171μmoL/L,CPK 260～710 U/L,LDH 240～695 U/L,AST 463 U/L,ALT 398 U/L,ALP 230 U/L,TBil 36.3 μmol/L,린1.68 mmol/L,개1.6 mmol/L,미0.45 mmol/L,진위린화려중독.환자급여양、혈관활성물질급기타보호대증치료,단환자인다기관공능쇠갈사망.
