CAJ | 학술논문

目的:探讨脊髓减压松解、神经组织植入治疗陈旧性脊髓不完全性断裂伤的临床效果.方法:对16例外伤性陈旧性不全瘫患者,采用显微外科技术切开硬脊膜,将蛛网膜、软脊膜、齿状韧带、神经根起始段与脊髓的粘连及周围的纤维条索彻底解除.将质地外观异常段的脊髓行3～6个切口(深0.1～0.2 mm、长度超过损伤节段)纵行切开;若发现脊髓内囊肿,则切开后吸出其中液体.然后,将自身腓肠神经用显微外科方法去除外膜、束膜并剪开,使神经组织的质地、外观类似马尾组织,将其排列呈多条状、纵行植入已切开的脊髓处或原囊肿腔内,用9-0的无损伤线与软脊膜适当固定.最后修复硬脊膜或用骶棘肌瓣覆盖.结果:16例患者术后随访2～4年(平均2.5年),感觉和运动均增加1级以上,其中6例双下肢主要肌群肌力较术前增加2级,恢复达4级,恢复行走能力.结论:硬脊膜内粘连松解、瘢痕段脊髓切开、自体周围神经组织植入桥接治疗外伤性陈旧性不全瘫患者的初步临床观察效果良好.
목적:탐토척수감압송해、신경조직식입치료진구성척수불완전성단렬상적림상효과.방법:대16예외상성진구성불전탄환자,채용현미외과기술절개경척막,장주망막、연척막、치상인대、신경근기시단여척수적점련급주위적섬유조색철저해제.장질지외관이상단적척수행3～6개절구(심0.1～0.2 mm、장도초과손상절단)종행절개;약발현척수내낭종,칙절개후흡출기중액체.연후,장자신비장신경용현미외과방법거제외막、속막병전개,사신경조직적질지、외관유사마미조직,장기배렬정다조상、종행식입이절개적척수처혹원낭종강내,용9-0적무손상선여연척막괄당고정.최후수복경척막혹용저극기판복개.결과:16례환자술후수방2～4년(평균2.5년),감각화운동균증가1급이상,기중6례쌍하지주요기군기력교술전증가2급,회복체4급,회복행주능력.결론:경척막내점련송해、반흔단척수절개、자체주위신경조직식입교접치료외상성진구성불전탄환자적초보림상관찰효과량호.