中国癌症杂志
中國癌癥雜誌
중국암증잡지
CHINA ONCOLOGY
2010年
4期
295-298
,共4页
杨艳琪%付小萌%王志欣%岳琦
楊豔琪%付小萌%王誌訢%嶽琦
양염기%부소맹%왕지흔%악기
宫颈锥切%切缘阳性%个体化治疗
宮頸錐切%切緣暘性%箇體化治療
궁경추절%절연양성%개체화치료
背景与目的:宫颈锥切术(包括LEEP刀)已广泛应用于宫颈疾病的诊治中,对锥切术后切缘阳性者如何处理是困扰临床医师的-个难题.本研究就宫颈锥切术后病理切缘阳性患者的处理方式进行探讨.方法:分析1998年-2008年528例宫颈锥切患者中,54例术后病理切缘阳性患者再治疗的临床资料.结果:将54例患者分成随诊组及治疗组,随诊组17例,治疗组37例.随诊组总的病变复发/持续/进展率为17.6%(3/17),治疗组为2.7%(1/37).其中切缘CIN Ⅰ-Ⅱ阳性者治疗组和随诊组均无复发;病理为CINⅢ的随诊组14例患者,1例病变持续存在,1例进展为宫颈鳞癌,治疗组20例均无复发;微小浸润癌切缘阳性治疗组10例中1例术后进展为鳞癌,其余9例术后随诊26个月无复发病例;浸润癌组随诊的患者中有1例复发为浸润性鳞癌,治疗组6例均无复发.结论:锥切病理为CINⅢ且切缘CINⅢ阳性患者应采取个体化治疗;锥切病理为微小浸润癌,切缘CINⅢ性可选择再次锥切或全子宫切除术;切缘微小浸润病灶阳性则应再次锥切或直接按照I B1期处理;锥切病理为浸润癌患者应按浸润癌规范化治疗.
揹景與目的:宮頸錐切術(包括LEEP刀)已廣汎應用于宮頸疾病的診治中,對錐切術後切緣暘性者如何處理是睏擾臨床醫師的-箇難題.本研究就宮頸錐切術後病理切緣暘性患者的處理方式進行探討.方法:分析1998年-2008年528例宮頸錐切患者中,54例術後病理切緣暘性患者再治療的臨床資料.結果:將54例患者分成隨診組及治療組,隨診組17例,治療組37例.隨診組總的病變複髮/持續/進展率為17.6%(3/17),治療組為2.7%(1/37).其中切緣CIN Ⅰ-Ⅱ暘性者治療組和隨診組均無複髮;病理為CINⅢ的隨診組14例患者,1例病變持續存在,1例進展為宮頸鱗癌,治療組20例均無複髮;微小浸潤癌切緣暘性治療組10例中1例術後進展為鱗癌,其餘9例術後隨診26箇月無複髮病例;浸潤癌組隨診的患者中有1例複髮為浸潤性鱗癌,治療組6例均無複髮.結論:錐切病理為CINⅢ且切緣CINⅢ暘性患者應採取箇體化治療;錐切病理為微小浸潤癌,切緣CINⅢ性可選擇再次錐切或全子宮切除術;切緣微小浸潤病竈暘性則應再次錐切或直接按照I B1期處理;錐切病理為浸潤癌患者應按浸潤癌規範化治療.
배경여목적:궁경추절술(포괄LEEP도)이엄범응용우궁경질병적진치중,대추절술후절연양성자여하처리시곤우림상의사적-개난제.본연구취궁경추절술후병리절연양성환자적처리방식진행탐토.방법:분석1998년-2008년528례궁경추절환자중,54례술후병리절연양성환자재치료적림상자료.결과:장54례환자분성수진조급치료조,수진조17례,치료조37례.수진조총적병변복발/지속/진전솔위17.6%(3/17),치료조위2.7%(1/37).기중절연CIN Ⅰ-Ⅱ양성자치료조화수진조균무복발;병리위CINⅢ적수진조14례환자,1례병변지속존재,1례진전위궁경린암,치료조20례균무복발;미소침윤암절연양성치료조10례중1례술후진전위린암,기여9례술후수진26개월무복발병례;침윤암조수진적환자중유1례복발위침윤성린암,치료조6례균무복발.결론:추절병리위CINⅢ차절연CINⅢ양성환자응채취개체화치료;추절병리위미소침윤암,절연CINⅢ성가선택재차추절혹전자궁절제술;절연미소침윤병조양성칙응재차추절혹직접안조I B1기처리;추절병리위침윤암환자응안침윤암규범화치료.
