中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2010年
7期
385-388
,共4页
丙型肝炎%血液透析%胰岛素抵抗%炎症因子
丙型肝炎%血液透析%胰島素牴抗%炎癥因子
병형간염%혈액투석%이도소저항%염증인자
目的 探讨丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染对慢性肾衰竭维持性血液透析患者的微炎症状态及糖代谢的影响.方法 单中心、有对照、横断面研究,比较21例HCV抗体阳性维持性血液透析患者(阳性组)与51例HCV抗体阴性患者(阴性组)的空腹血糖、空腹胰岛素和C肽水平及胰岛素抵抗指数(稳态模式评估法,homeostasi s model assessment of inSul in resistanee index,HOMA-IR)等糖代谢指标以及C反应蛋白(C-reactiVe protein,CRP)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factot-α,TNF-α)等炎症指标,所有患者均维持性血液透析6个月以上,透析开始前均无糖尿病史和器官移植史,6个月内无使用糖皮质激素和免疫抑制剂史,2周内无发热和感染史.两组患者年龄、性别比例及体质量指数差异均无统计学意义(P＞0.05).结果 阳性组平均透析治疗时间较阴性组长,分别为(53±21)月和(32±18)月.阳性组丙氨酸氨基转移酶较阴性组高,分别为(33±19)U/L和(14±14)U/L,差异有统计学意义(t=1.85,P=0.034).两组患者的血浆白蛋白、空腹血糖和C肽水平差异均无统计学意义(P＞0.05),但阳性组空腹胰岛素水平高于阴性组,分别为(12.18±3.05)pmol/L和(10.52±2.98)pmol/L,差异有统计学意义(t=2.12.P=0.037);阳性组HOMA-IR也显著高于阴性组,分别为2.67±0.87和2.21±0.75,差异有统计学意义t=2.36,P=0.027);阳性组和阴性组CRP分别为(0.34±0.11)mg/d1和(0.12±0.04)mg/d1,差异有统计学竟义(t=2.65,P=0.009);TNF-α分别为(22.09±7.16)pg/ml和(10.31±4.87)pg/m1,差异有统计学意义(t=2.07,P=0.045).而且空腹胰岛素水平和HOMA-IR均与TNF-α、CRP水平呈显著的正相关.结论 合并HCV感染会进一步加重慢性血液透析患者的炎症状态,并进一步导致胰岛素抵抗.
目的 探討丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染對慢性腎衰竭維持性血液透析患者的微炎癥狀態及糖代謝的影響.方法 單中心、有對照、橫斷麵研究,比較21例HCV抗體暘性維持性血液透析患者(暘性組)與51例HCV抗體陰性患者(陰性組)的空腹血糖、空腹胰島素和C肽水平及胰島素牴抗指數(穩態模式評估法,homeostasi s model assessment of inSul in resistanee index,HOMA-IR)等糖代謝指標以及C反應蛋白(C-reactiVe protein,CRP)和腫瘤壞死因子α(tumor necrosis factot-α,TNF-α)等炎癥指標,所有患者均維持性血液透析6箇月以上,透析開始前均無糖尿病史和器官移植史,6箇月內無使用糖皮質激素和免疫抑製劑史,2週內無髮熱和感染史.兩組患者年齡、性彆比例及體質量指數差異均無統計學意義(P＞0.05).結果 暘性組平均透析治療時間較陰性組長,分彆為(53±21)月和(32±18)月.暘性組丙氨痠氨基轉移酶較陰性組高,分彆為(33±19)U/L和(14±14)U/L,差異有統計學意義(t=1.85,P=0.034).兩組患者的血漿白蛋白、空腹血糖和C肽水平差異均無統計學意義(P＞0.05),但暘性組空腹胰島素水平高于陰性組,分彆為(12.18±3.05)pmol/L和(10.52±2.98)pmol/L,差異有統計學意義(t=2.12.P=0.037);暘性組HOMA-IR也顯著高于陰性組,分彆為2.67±0.87和2.21±0.75,差異有統計學意義t=2.36,P=0.027);暘性組和陰性組CRP分彆為(0.34±0.11)mg/d1和(0.12±0.04)mg/d1,差異有統計學竟義(t=2.65,P=0.009);TNF-α分彆為(22.09±7.16)pg/ml和(10.31±4.87)pg/m1,差異有統計學意義(t=2.07,P=0.045).而且空腹胰島素水平和HOMA-IR均與TNF-α、CRP水平呈顯著的正相關.結論 閤併HCV感染會進一步加重慢性血液透析患者的炎癥狀態,併進一步導緻胰島素牴抗.
목적 탐토병형간염병독(hepatitis C virus,HCV)감염대만성신쇠갈유지성혈액투석환자적미염증상태급당대사적영향.방법 단중심、유대조、횡단면연구,비교21례HCV항체양성유지성혈액투석환자(양성조)여51례HCV항체음성환자(음성조)적공복혈당、공복이도소화C태수평급이도소저항지수(은태모식평고법,homeostasi s model assessment of inSul in resistanee index,HOMA-IR)등당대사지표이급C반응단백(C-reactiVe protein,CRP)화종류배사인자α(tumor necrosis factot-α,TNF-α)등염증지표,소유환자균유지성혈액투석6개월이상,투석개시전균무당뇨병사화기관이식사,6개월내무사용당피질격소화면역억제제사,2주내무발열화감염사.량조환자년령、성별비례급체질량지수차이균무통계학의의(P＞0.05).결과 양성조평균투석치료시간교음성조장,분별위(53±21)월화(32±18)월.양성조병안산안기전이매교음성조고,분별위(33±19)U/L화(14±14)U/L,차이유통계학의의(t=1.85,P=0.034).량조환자적혈장백단백、공복혈당화C태수평차이균무통계학의의(P＞0.05),단양성조공복이도소수평고우음성조,분별위(12.18±3.05)pmol/L화(10.52±2.98)pmol/L,차이유통계학의의(t=2.12.P=0.037);양성조HOMA-IR야현저고우음성조,분별위2.67±0.87화2.21±0.75,차이유통계학의의t=2.36,P=0.027);양성조화음성조CRP분별위(0.34±0.11)mg/d1화(0.12±0.04)mg/d1,차이유통계학경의(t=2.65,P=0.009);TNF-α분별위(22.09±7.16)pg/ml화(10.31±4.87)pg/m1,차이유통계학의의(t=2.07,P=0.045).이차공복이도소수평화HOMA-IR균여TNF-α、CRP수평정현저적정상관.결론 합병HCV감염회진일보가중만성혈액투석환자적염증상태,병진일보도치이도소저항.
