CAJ | 학술논문

目的:评价基于血流敏感散相(FSD)和平衡稳态自由进动(bSSFP)技术的非增强磁共振血管成像(NC-MRA)诊断糖尿病下肢动脉病变的临床价值.方法:42例糖尿病患者在临床常规下肢动脉增强磁共振血管成像(CE-MRA)检查之前进行非增强磁共振血管成像(NC-MRA),扫描范围为双侧小腿,包括胫前动脉、胫后动脉及腓动脉3个节段.选取两名有经验的放射科医生共同评价NC-MRA的图像质量和下肢动脉在CE-MRA上有显著性狭窄(≥50%)的节段.另选两名有经验的放射科医生在不知道CE-MRA结果的情况下,分别在NC-MRA上诊断有显著性狭窄的血管.以CE-MRA为对照,计算NC-MRA诊断下肢动脉显著性狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确性.结果:42例患者均成功进行NC-MRA和CE-MRA检查.42例患者共获取249个动脉节段,其中NC-MRA有243个动脉节段(98%)的图像质量符合诊断要求.NC-MRA图像的静脉污染和软组织伪影较CE-MRA多,但这些伪影对诊断无明显影响.243个动脉节段中CE-MRA共显示87个显著性狭窄,其中NC-MRA观察者1和2对这些狭窄高估分别有5个和4个,低估分别有8个和5个.NC-MRA诊断下肢动脉显著性狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为93.08%、96.81%、94.17%、96.21%和95.48%.两名医生NC-MRA的诊断结果具有极好的一致性(kappa值为0.91).结论:基于FSD和SSFP技术的NC-MRA对糖尿病患者下肢动脉成像具有较高的检查成功率和图像质量,对诊断下肢动脉50%以上狭窄具有较高的准确性,临床上可以作为肾功能不全或其他原因不能使用对比剂患者进行下肢动脉成像的替代检查方法.
목적:평개기우혈류민감산상(FSD)화평형은태자유진동(bSSFP)기술적비증강자공진혈관성상(NC-MRA)진단당뇨병하지동맥병변적림상개치.방법:42례당뇨병환자재림상상규하지동맥증강자공진혈관성상(CE-MRA)검사지전진행비증강자공진혈관성상(NC-MRA),소묘범위위쌍측소퇴,포괄경전동맥、경후동맥급비동맥3개절단.선취량명유경험적방사과의생공동평개NC-MRA적도상질량화하지동맥재CE-MRA상유현저성협착(≥50%)적절단.령선량명유경험적방사과의생재불지도CE-MRA결과적정황하,분별재NC-MRA상진단유현저성협착적혈관.이CE-MRA위대조,계산NC-MRA진단하지동맥현저성협착적민감도、특이도、양성예측치、음성예측치화진단준학성.결과:42례환자균성공진행NC-MRA화CE-MRA검사.42례환자공획취249개동맥절단,기중NC-MRA유243개동맥절단(98%)적도상질량부합진단요구.NC-MRA도상적정맥오염화연조직위영교CE-MRA다,단저사위영대진단무명현영향.243개동맥절단중CE-MRA공현시87개현저성협착,기중NC-MRA관찰자1화2대저사협착고고분별유5개화4개,저고분별유8개화5개.NC-MRA진단하지동맥현저성협착적민감도、특이도、양성예측치、음성예측치、준학성분별위93.08%、96.81%、94.17%、96.21%화95.48%.량명의생NC-MRA적진단결과구유겁호적일치성(kappa치위0.91).결론:기우FSD화SSFP기술적NC-MRA대당뇨병환자하지동맥성상구유교고적검사성공솔화도상질량,대진단하지동맥50%이상협착구유교고적준학성,림상상가이작위신공능불전혹기타원인불능사용대비제환자진행하지동맥성상적체대검사방법.