CAJ | 학술논문

目的对比研究副神经移位膈神经与膈神经原位吻合后远端运动纤维通过率的变化特点,为副神经移位膈神经重建高位颈髓损伤后呼吸功能提供理论依据.方法健康雄性SD大鼠60只,体重250～270 g.随机分成1、2、3、4、5、6月六个时间组.经颈前路正中切口显露右侧膈神经干于起始部切断,将右侧副神经在锁骨下水平发出内、外侧支之前切断,移位缝接膈神经.左侧膈神经平锁骨水平切断后原位吻合.术后第1、2、3、4、5、6月各组均取颈部正中切口显露两侧吻合的神经.分别于吻合口远、近端5 mm处取材.用亚铁氰化铜法进行乙酰胆碱酯酶(AChE)组织化学染色.利用VIDS-Ⅲ型图像分析仪对运动纤维计数,远端与近端相除后得出远端运动纤维通过率.并将左、右两侧得到的数据进行分析.结果神经吻合后随着时间的延长,两侧吻合口远端运动纤维通过率均逐渐增加.右侧第1个月的通过率为(43.86士5.21)%.第6个月为(97.55士6.93)%.左侧第1个月的通过率为(45.03土5.65)%.第6个月为(98.02土5.51)%.两侧间的差异无明显的统计学意义(P＞0.05).结论从神经移位后吻合口远端运动纤维通过率的角度观察,副神经可作为动力神经缝接膈神经来重建高位颈髓损伤后呼吸功能.
목적 대비연구부신경이위격신경여격신경원위문합후원단운동섬유통과솔적변화특점,위부신경이위격신경중건고위경수손상후호흡공능제공이론의거.방법 건강웅성SD대서60지,체중250～270 g.수궤분성1、2、3、4、5、6월륙개시간조.경경전로정중절구현로우측격신경간우기시부절단,장우측부신경재쇄골하수평발출내、외측지지전절단,이위봉접격신경.좌측격신경평쇄골수평절단후원위문합.술후제1、2、3、4、5、6월각조균취경부정중절구현로량측문합적신경.분별우문합구원、근단5 mm처취재.용아철청화동법진행을선담감지매(AChE)조직화학염색.이용VIDS-Ⅲ형도상분석의대운동섬유계수,원단여근단상제후득출원단운동섬유통과솔.병장좌、우량측득도적수거진행분석.결과 신경문합후수착시간적연장,량측문합구원단운동섬유통과솔균축점증가.우측제1개월적통과솔위(43.86사5.21)%.제6개월위(97.55사6.93)%.좌측제1개월적통과솔위(45.03토5.65)%.제6개월위(98.02토5.51)%.량측간적차이무명현적통계학의의(P＞0.05).결론 종신경이위후문합구원단운동섬유통과솔적각도관찰,부신경가작위동력신경봉접격신경래중건고위경수손상후호흡공능.