CAJ | 학술논문

目的调查非透析慢性肾脏病(CKD)患者亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的患病情况,探讨其危险因素.方法连续选取2009年9月-2011年8月在河南省人民医院肾病风湿免疫科住院的非透析CKD患者1 639例为研究对象,符合条件者共1 432例,检测其血糖、肌酐、总胆固醇、三酰甘油、清蛋白、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,计算估计肾小滤过率(eGFR);对SCH相关因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果本组1 432例CKD患者共检出SCH患者226例,SCH患病率为15.80%.不同性别CKD患者SCH患病率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);以60岁为界,不同年龄CKD患者SCH患病率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同eGFR CKD患者SCH患病率比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).单因素分析显示,SCH组和非SCH组年龄、三酰甘油、空腹血糖、FT4、TSH水平及eGFR比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);性别、总胆固醇、清蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄和eGFR均是SCH的危险因素,校正其他相关因素后,年龄每增加1岁,SCH患病风险升高2.1%; eGFR每减少1 ml·min-1·(1.73 m2)-1,SCH患病风险升高1.6%.结论非透析CKD患者SCH患病率较高,年龄、eGFR是其发生的独立危险因素,对老年CKD患者,尤其eGFR＜15 ml·min-1·(1.73 m2)-1者应注意监测其甲状腺功能.
목적 조사비투석만성신장병(CKD)환자아림상갑상선공능감퇴증(SCH)적환병정황,탐토기위험인소.방법 련속선취2009년9월-2011년8월재하남성인민의원신병풍습면역과주원적비투석CKD환자1 639례위연구대상,부합조건자공1 432례,검측기혈당、기항、총담고순、삼선감유、청단백、혈청유리갑상선소(FT4)、촉갑상선격소(TSH)수평,계산고계신소려과솔(eGFR);대SCH상관인소진행단인소분석화다인소Logistic회귀분석.결과 본조1 432례CKD환자공검출SCH환자226례,SCH환병솔위15.80%.불동성별CKD환자SCH환병솔비교,차이무통계학의의(P＞0.05);이60세위계,불동년령CKD환자SCH환병솔비교,차이유통계학의의(P＜0.05);불동eGFR CKD환자SCH환병솔비교,차이역유통계학의의(P＜0.05).단인소분석현시,SCH조화비SCH조년령、삼선감유、공복혈당、FT4、TSH수평급eGFR비교,차이균유통계학의의(P＜0.05);성별、총담고순、청단백수평비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).다인소Logistic회귀분석현시,년령화eGFR균시SCH적위험인소,교정기타상관인소후,년령매증가1세,SCH환병풍험승고2.1%; eGFR매감소1 ml·min-1·(1.73 m2)-1,SCH환병풍험승고1.6%.결론 비투석CKD환자SCH환병솔교고,년령、eGFR시기발생적독립위험인소,대노년CKD환자,우기eGFR＜15 ml·min-1·(1.73 m2)-1자응주의감측기갑상선공능.