CAJ | 학술논문

目的研究急性重型脑伤患者亚低温期间,脑组织氧分压(PbtO2)及脑温(Tb)变化规律的临床意义及手术对脑温的影响.方法选择重脑伤患者116例随机分为两组:亚低温组和常温对照组各58例.进行亚低温治疗同时,用Licox-Ⅱ型PbtO2、Tb监测仪,监测PbtO2、Tb1～7天,平均86小时,同时监测肛温、颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2).随访6个月,以GOS评估法判断预后.结果116例严重脑伤病人24小时PbtO2均值13.7±4.94,比正常值偏低,亚低温组比常温对照组PbtO2恢复到平均低值时间缩短10±4.15小时(P＜0.05).降温组成活率60.43%,高于对照组46.55%.复温后PbtO2随脑温升高而增加.肛温(Tr)与Tb的变化:手术组低于正常差距,占66.7%;非手术组高于正常差距,占52.9%,两组有显著性差异.结论PbtO2、Tb直接监测技术安全可靠,对严重脑伤病人判定病情和指导治疗有重要意义.
목적연구급성중형뇌상환자아저온기간,뇌조직양분압(PbtO2)급뇌온(Tb)변화규률적림상의의급수술대뇌온적영향.방법선택중뇌상환자116례수궤분위량조:아저온조화상온대조조각58례.진행아저온치료동시,용Licox-Ⅱ형PbtO2、Tb감측의,감측PbtO2、Tb1～7천,평균86소시,동시감측항온、로내압(ICP)、뇌관주압(CPP)、동맥양분압(PaO2)、동맥이양화탄분압(PaCO2).수방6개월,이GOS평고법판단예후.결과116례엄중뇌상병인24소시PbtO2균치13.7±4.94,비정상치편저,아저온조비상온대조조PbtO2회복도평균저치시간축단10±4.15소시(P＜0.05).강온조성활솔60.43%,고우대조조46.55%.복온후PbtO2수뇌온승고이증가.항온(Tr)여Tb적변화:수술조저우정상차거,점66.7%;비수술조고우정상차거,점52.9%,량조유현저성차이.결론PbtO2、Tb직접감측기술안전가고,대엄중뇌상병인판정병정화지도치료유중요의의.