CAJ | 학술논문

目的介绍非接触标测对于典型心房扑动(简称房扑,AFL)的标测、消融和电生理机制的新认识.方法 9例典型AFL,男性7例,女性2例.使用非接触标测对窦律时峡部的双向传导、AFL时的折返激动序列进行详细标测,在导航系统指导下完成后位峡部线性消融,然后验证峡部双向传导阻滞.结果 (1)1例为顺钟向AFL,7均为逆钟向AFL,1例未能诱发AFL,所有AFL平均心房心动周期(215±36)ms;(2)非接触标测三维显示AFL在右房内的整个折返环及其与解剖结构的三维关系;(3)激动可以穿过界嵴上部并且传导相对缓慢,提示右心房平滑部是折返环的一部分;(4)非接触标测可直观显示复发病例的消融线缺口,并直接导航消融;(5)1例术中出现心房颤动,1例因不能耐受消融所致胸痛放弃手术,其余7例即刻均达到峡部双向阻滞,随访12～36月未见复发.结论非接触标测系统可直观再现典型AFL的完整折返环及其与右房解剖结构的关系,确认折返机制,对复发病例可发现消融线裂隙并导航消融.同时发现激动可横向穿过界嵴并且速度缓慢.
목적개소비접촉표측대우전형심방복동(간칭방복,AFL)적표측、소융화전생리궤제적신인식.방법 9례전형AFL,남성7례,녀성2례.사용비접촉표측대두률시협부적쌍향전도、AFL시적절반격동서렬진행상세표측,재도항계통지도하완성후위협부선성소융,연후험증협부쌍향전도조체.결과 (1)1례위순종향AFL,7균위역종향AFL,1례미능유발AFL,소유AFL평균심방심동주기(215±36)ms;(2)비접촉표측삼유현시AFL재우방내적정개절반배급기여해부결구적삼유관계;(3)격동가이천과계척상부병차전도상대완만,제시우심방평활부시절반배적일부분;(4)비접촉표측가직관현시복발병례적소융선결구,병직접도항소융;(5)1례술중출현심방전동,1례인불능내수소융소치흉통방기수술,기여7례즉각균체도협부쌍향조체,수방12～36월미견복발.결론비접촉표측계통가직관재현전형AFL적완정절반배급기여우방해부결구적관계,학인절반궤제,대복발병례가발현소융선렬극병도항소융.동시발현격동가횡향천과계척병차속도완만.