中国介入心脏病学杂志
中國介入心髒病學雜誌
중국개입심장병학잡지
CHINESE JOURNAL OF INTERVENTIONAL CARDIOLOGY
2004年
1期
12-14
,共3页
姜东炬%林海龙%马德元%张静%贾玉琳%高晓健%付荣%王冬冬%喻桂玲%彭大振
薑東炬%林海龍%馬德元%張靜%賈玉琳%高曉健%付榮%王鼕鼕%喻桂玲%彭大振
강동거%림해룡%마덕원%장정%가옥림%고효건%부영%왕동동%유계령%팽대진
心肌梗死%溶栓治疗%血管成形术,经腔,经皮冠状动脉
心肌梗死%溶栓治療%血管成形術,經腔,經皮冠狀動脈
심기경사%용전치료%혈관성형술,경강,경피관상동맥
目的探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓与时间限定性补救经皮冠状动脉腔内介入(PCI)顺序疗法的合理性、安全性及有效性.方法 1999年1月至2002年10月入院的102例AMI患者中,44例接受直接PCI治疗,58例首先接受尿激酶静脉溶栓,限定自溶栓开始90 min内仍未再通者立即行补救性PCI,溶栓再通者则行择期冠状动脉造影,选择治疗方案.对以上两种方法的再通率、并发症、第4周左室射血分数(LVEF)等临床资料进行分析,对静脉溶栓与时间限定性补救PCI顺序疗法的可行性、安全性、有效性进行评价.结果直接PCI组再通率95.45%(42/44),静脉溶栓+拟行时间限定性补救PCI组90 min内溶栓再通率32.76%(19/58),补救PCI再通率97.43%(38/39);直接PCI组2例于支架置入后出现无或缓再流现象,静脉溶栓未通+时间限定性补救PCI者1例出现缓再流现象,静脉溶栓再通者至择期介入诊疗前无梗死相关血管(IRA)再闭塞;直接PCI组消化道出血2例,溶栓未通+补救PCI组1例出现血尿,无其它出血及穿刺部位血肿发生;第4周超声心动图检查结果:直接PCI组平均LVEF为59.5%,静脉溶栓未通+补救PCI组为58.8%,溶栓再通+延迟PCI组为60.4%(P>0.05),6 h以内再通者LVEF为62.7%,6 h以后再通者LVEF为56.8%(P<0.05).结论静脉溶栓与时间限定性补救PCI顺序疗法是AMI获得早期再灌注安全合理有效的方法.
目的探討急性心肌梗死(AMI)靜脈溶栓與時間限定性補救經皮冠狀動脈腔內介入(PCI)順序療法的閤理性、安全性及有效性.方法 1999年1月至2002年10月入院的102例AMI患者中,44例接受直接PCI治療,58例首先接受尿激酶靜脈溶栓,限定自溶栓開始90 min內仍未再通者立即行補救性PCI,溶栓再通者則行擇期冠狀動脈造影,選擇治療方案.對以上兩種方法的再通率、併髮癥、第4週左室射血分數(LVEF)等臨床資料進行分析,對靜脈溶栓與時間限定性補救PCI順序療法的可行性、安全性、有效性進行評價.結果直接PCI組再通率95.45%(42/44),靜脈溶栓+擬行時間限定性補救PCI組90 min內溶栓再通率32.76%(19/58),補救PCI再通率97.43%(38/39);直接PCI組2例于支架置入後齣現無或緩再流現象,靜脈溶栓未通+時間限定性補救PCI者1例齣現緩再流現象,靜脈溶栓再通者至擇期介入診療前無梗死相關血管(IRA)再閉塞;直接PCI組消化道齣血2例,溶栓未通+補救PCI組1例齣現血尿,無其它齣血及穿刺部位血腫髮生;第4週超聲心動圖檢查結果:直接PCI組平均LVEF為59.5%,靜脈溶栓未通+補救PCI組為58.8%,溶栓再通+延遲PCI組為60.4%(P>0.05),6 h以內再通者LVEF為62.7%,6 h以後再通者LVEF為56.8%(P<0.05).結論靜脈溶栓與時間限定性補救PCI順序療法是AMI穫得早期再灌註安全閤理有效的方法.
목적탐토급성심기경사(AMI)정맥용전여시간한정성보구경피관상동맥강내개입(PCI)순서요법적합이성、안전성급유효성.방법 1999년1월지2002년10월입원적102례AMI환자중,44례접수직접PCI치료,58례수선접수뇨격매정맥용전,한정자용전개시90 min내잉미재통자립즉행보구성PCI,용전재통자칙행택기관상동맥조영,선택치료방안.대이상량충방법적재통솔、병발증、제4주좌실사혈분수(LVEF)등림상자료진행분석,대정맥용전여시간한정성보구PCI순서요법적가행성、안전성、유효성진행평개.결과직접PCI조재통솔95.45%(42/44),정맥용전+의행시간한정성보구PCI조90 min내용전재통솔32.76%(19/58),보구PCI재통솔97.43%(38/39);직접PCI조2례우지가치입후출현무혹완재류현상,정맥용전미통+시간한정성보구PCI자1례출현완재류현상,정맥용전재통자지택기개입진료전무경사상관혈관(IRA)재폐새;직접PCI조소화도출혈2례,용전미통+보구PCI조1례출현혈뇨,무기타출혈급천자부위혈종발생;제4주초성심동도검사결과:직접PCI조평균LVEF위59.5%,정맥용전미통+보구PCI조위58.8%,용전재통+연지PCI조위60.4%(P>0.05),6 h이내재통자LVEF위62.7%,6 h이후재통자LVEF위56.8%(P<0.05).결론정맥용전여시간한정성보구PCI순서요법시AMI획득조기재관주안전합리유효적방법.
