CAJ | 학술논문

目的探讨拉米夫定治疗乙型肝炎后病毒YMDD变异与治疗前HBV-DNA基线水平的关系.方法 32例慢性乙型肝炎患者采用拉米夫定片,100 mg/次,口服,1次/d,并随访1年.于治疗后第3、6、9、12个月采用全自动生化分析仪检测肝功能,用ELISA方法检测HBV-M水平,用荧光定量PCR方法检测HBV-DNA水平,用PCR-RFLP方法检测YMDD变异.结果拉米夫定治疗 12个月,HBV-DNA转阴率71.88%(23/32),HBeAg 转阴率25.93%(7/27), HBeAg/HBeAb血清转换率18.52%(5/27),ALT复常率62.50%(20/32);治疗前ALT水平为( 132.59±66.07)U/L,治疗6个月ALT水平为(46.28±17.89)U/L,治疗12个月ALT水平为(49.78±27.94)U/L,治疗前与治疗6、12个月比较,均有非常显著性差异(P均＜0.001);32例患者在治疗前均未发现YMDD变异, 治疗12个月发现5例YMDD变异,一年期总变异率15.63%,其中DNA＜106 copies/mL组1例,变异率为5.88%,DNA≥106 copies/mL组4例,变异率26.67%,两组之间无显著性差异(P=0.161).结论治疗前HBV-DNA水平不能预见YMDD变异的发生;随着拉米夫定用药时间的延长,出现变异株的病例增加;变异株被检出时HBV-DNA水平均未超过用药前的水平.
목적 탐토랍미부정치료을형간염후병독YMDD변이여치료전HBV-DNA기선수평적관계.방법 32례만성을형간염환자채용랍미부정편,100 mg/차,구복,1차/d,병수방1년.우치료후제3、6、9、12개월채용전자동생화분석의검측간공능,용ELISA방법검측HBV-M수평,용형광정량PCR방법검측HBV-DNA수평,용PCR-RFLP방법검측YMDD변이.결과 랍미부정치료 12개월,HBV-DNA전음솔71.88%(23/32),HBeAg 전음솔25.93%(7/27), HBeAg/HBeAb혈청전환솔18.52%(5/27),ALT복상솔62.50%(20/32);치료전ALT수평위( 132.59±66.07)U/L,치료6개월ALT수평위(46.28±17.89)U/L,치료12개월ALT수평위(49.78±27.94)U/L,치료전여치료6、12개월비교,균유비상현저성차이(P균＜0.001);32례환자재치료전균미발현YMDD변이, 치료12개월발현5례YMDD변이,일년기총변이솔15.63%,기중DNA＜106 copies/mL조1례,변이솔위5.88%,DNA≥106 copies/mL조4례,변이솔26.67%,량조지간무현저성차이(P=0.161).결론 치료전HBV-DNA수평불능예견YMDD변이적발생;수착랍미부정용약시간적연장,출현변이주적병례증가;변이주피검출시HBV-DNA수평균미초과용약전적수평.