CAJ | 학술논문

[目的]研究复合型先天性心脏病同期介入治疗的可行性、方法及疗效.[方法]2004年1月至2006年7月本院先心病介入治疗的患者共447例,其中复合型先天性心脏病患者12例,男5例,女7例,房间隔缺损(ASD)合并室间隔缺损(VSD) 5例,ASD合并动脉导管未闭(PDA)3例、ASD合并肺动脉瓣狭窄(PS)2例,ASD合并二尖瓣狭窄(Lutembacher综合征)1例,VSD合并PDA 1例.经导管介入治疗的顺序:先纠正瓣膜狭窄行瓣膜球囊扩张术,其次VSD封堵术,再次PDA封堵术,最后行ASD封堵术.术后1周、1个月、6个月分别行经胸超声心动图、X线检查及心电图评价治疗效果.[结果]12例复合型先天性心脏病患者均一次性治疗成功.术中未发生任何重要并发症.术后即刻经胸超声心动图和造影示ASD、VSD、PDA所有封堵器位置良好,无残余分流.2例合并PS者,跨肺动脉瓣压差由术前48 mmHg、54 mmHg下降到术后7 mmHg、10 mmHg.1例Lutembacher综合征患者,超声心动图测量二尖瓣瓣口面积分别由二尖瓣球囊扩张术前1.0 cm2增加到术后2.1 cm2 .术后1周、1个月、6个月经胸超声心动图检查示所有患者各水平分流均消失,扩大的房室内径进行性缩小,所有封堵器位置固定良好,无移位及脱落; X线检查示肺血均明显减少,心脏扩大均明显恢复;心电图检查无房室传导阻滞及左右束支阻滞.[结论]复合型先天性心脏病管同期介入治疗只要指征掌握恰当,治疗策略合理,操作规范,是可行、安全的,并可获得良好的治疗效果.
[목적]연구복합형선천성심장병동기개입치료적가행성、방법급료효.[방법]2004년1월지2006년7월본원선심병개입치료적환자공447례,기중복합형선천성심장병환자12례,남5례,녀7례,방간격결손(ASD)합병실간격결손(VSD) 5례,ASD합병동맥도관미폐(PDA)3례、ASD합병폐동맥판협착(PS)2례,ASD합병이첨판협착(Lutembacher종합정)1례,VSD합병PDA 1례.경도관개입치료적순서:선규정판막협착행판막구낭확장술,기차VSD봉도술,재차PDA봉도술,최후행ASD봉도술.술후1주、1개월、6개월분별행경흉초성심동도、X선검사급심전도평개치료효과.[결과]12례복합형선천성심장병환자균일차성치료성공.술중미발생임하중요병발증.술후즉각경흉초성심동도화조영시ASD、VSD、PDA소유봉도기위치량호,무잔여분류.2례합병PS자,과폐동맥판압차유술전48 mmHg、54 mmHg하강도술후7 mmHg、10 mmHg.1례Lutembacher종합정환자,초성심동도측량이첨판판구면적분별유이첨판구낭확장술전1.0 cm2증가도술후2.1 cm2 .술후1주、1개월、6개월경흉초성심동도검사시소유환자각수평분류균소실,확대적방실내경진행성축소,소유봉도기위치고정량호,무이위급탈락; X선검사시폐혈균명현감소,심장확대균명현회복;심전도검사무방실전도조체급좌우속지조체.[결론]복합형선천성심장병관동기개입치료지요지정장악흡당,치료책략합리,조작규범,시가행、안전적,병가획득량호적치료효과.