新疆医科大学学报
新疆醫科大學學報
신강의과대학학보
JOURNAL OF XINJIANG MEDICAL UNIVERSITY
2011年
3期
279-282
,共4页
欧晓峰%郑宏%徐钊%华玉思
歐曉峰%鄭宏%徐釗%華玉思
구효봉%정굉%서쇠%화옥사
七氟醚%老年%冠心病%麻醉诱导%心率变异性
七氟醚%老年%冠心病%痳醉誘導%心率變異性
칠불미%노년%관심병%마취유도%심솔변이성
目的 探讨七氟醚对老年冠心病患者在全麻诱导期心率变异性(HRV)的影响.方法 40例择期行上腹部手术老年冠心病患者,美国麻醉医生协会(ASA)Ⅱ～Ⅲ级.随机分为低浓度组和高浓度组,每组20例.麻醉诱导开始时,缓慢静脉推注芬太尼3 μg/kg,吸入6 L/min氧气及七氟醚,维持七氟醚的呼气末浓度在预定值(低浓度组为2.0 Vol%,高浓度组为4.0 Vol%),当意识和睫毛反射消失后,静注维库溴胺0.1 mg/kg,行气管插管.记录麻醉前基础值及诱导后5、10、15、20 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心率变异性(HRV),并记录各组肌僵、呛咳、低血压等副反应的发生情况.结果 2组患者的SBP、DBP在诱导后5、10 min显著下降(P＜0.05),高浓度组下降较低浓度组明显(P＜0.05),其后患者的血压渐趋平稳,2组心率无显著变化(P＞0.05).在麻醉诱导中,2组低频(LF)和低频/高频(LF/HF)逐渐降低,而HF均没有明显的变化,其中高浓度组比低浓度组对HRV各参数的影响都较明显.结论 老年冠心病患者用七氟醚吸入麻醉诱导主要抑制心脏交感神经活性,并呈剂量依赖性,对血流动力学影响较轻,诱导相对平稳,适合老年冠心病患者的麻醉诱导.
目的 探討七氟醚對老年冠心病患者在全痳誘導期心率變異性(HRV)的影響.方法 40例擇期行上腹部手術老年冠心病患者,美國痳醉醫生協會(ASA)Ⅱ～Ⅲ級.隨機分為低濃度組和高濃度組,每組20例.痳醉誘導開始時,緩慢靜脈推註芬太尼3 μg/kg,吸入6 L/min氧氣及七氟醚,維持七氟醚的呼氣末濃度在預定值(低濃度組為2.0 Vol%,高濃度組為4.0 Vol%),噹意識和睫毛反射消失後,靜註維庫溴胺0.1 mg/kg,行氣管插管.記錄痳醉前基礎值及誘導後5、10、15、20 min的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)、心率變異性(HRV),併記錄各組肌僵、嗆咳、低血壓等副反應的髮生情況.結果 2組患者的SBP、DBP在誘導後5、10 min顯著下降(P＜0.05),高濃度組下降較低濃度組明顯(P＜0.05),其後患者的血壓漸趨平穩,2組心率無顯著變化(P＞0.05).在痳醉誘導中,2組低頻(LF)和低頻/高頻(LF/HF)逐漸降低,而HF均沒有明顯的變化,其中高濃度組比低濃度組對HRV各參數的影響都較明顯.結論 老年冠心病患者用七氟醚吸入痳醉誘導主要抑製心髒交感神經活性,併呈劑量依賴性,對血流動力學影響較輕,誘導相對平穩,適閤老年冠心病患者的痳醉誘導.
목적 탐토칠불미대노년관심병환자재전마유도기심솔변이성(HRV)적영향.방법 40례택기행상복부수술노년관심병환자,미국마취의생협회(ASA)Ⅱ～Ⅲ급.수궤분위저농도조화고농도조,매조20례.마취유도개시시,완만정맥추주분태니3 μg/kg,흡입6 L/min양기급칠불미,유지칠불미적호기말농도재예정치(저농도조위2.0 Vol%,고농도조위4.0 Vol%),당의식화첩모반사소실후,정주유고추알0.1 mg/kg,행기관삽관.기록마취전기출치급유도후5、10、15、20 min적수축압(SBP)、서장압(DBP)、심솔(HR)、심솔변이성(HRV),병기록각조기강、창해、저혈압등부반응적발생정황.결과 2조환자적SBP、DBP재유도후5、10 min현저하강(P＜0.05),고농도조하강교저농도조명현(P＜0.05),기후환자적혈압점추평은,2조심솔무현저변화(P＞0.05).재마취유도중,2조저빈(LF)화저빈/고빈(LF/HF)축점강저,이HF균몰유명현적변화,기중고농도조비저농도조대HRV각삼수적영향도교명현.결론 노년관심병환자용칠불미흡입마취유도주요억제심장교감신경활성,병정제량의뢰성,대혈류동역학영향교경,유도상대평은,괄합노년관심병환자적마취유도.
