江苏大学学报（医学版）
江囌大學學報（醫學版）
강소대학학보（의학판）
JOURNAL OF JIANGSU UNIVERSITY (MEDICINE EDITION)
2011年
6期
507-510
,共4页
重症心脏瓣膜病%病死率%危险因素
重癥心髒瓣膜病%病死率%危險因素
중증심장판막병%병사솔%위험인소
目的:探讨重症心脏瓣膜病患者术后住院期间死亡的危险因素,为防治术后住院死亡的发生提供依据.方法:回顾性分析235例重症心脏瓣膜病患者的临床资料.按术后死亡与否分成两组,进行单因素分析和多因素logistic回归分析.结果:术后住院期间死亡32例,病死率是13.6%,主要死亡原因分别是多器官功能衰竭,术后低心排,恶性心律失常.Logistic回归模型分析示年龄≥65岁、病史≥15年、心功能(NYHA)Ⅳ级、心胸比例≥0.7、左心室射血分数(LVEF)≤0.4、同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)、术后24 h酸中毒是术后住院期间死亡发生的独立危险因素.结论:重症心脏瓣膜病手术治疗并发症多,病死率高;患者的病程、心脏基础病变的严重程度、围术期的处理可以影响术后死亡的发生;早期手术、积极的术前准备、缩短体外循环(CPB)时间、维持术后特别是24 h内酸碱平衡是预防重症心脏瓣膜病术后早期死亡发生的有效措施.
目的:探討重癥心髒瓣膜病患者術後住院期間死亡的危險因素,為防治術後住院死亡的髮生提供依據.方法:迴顧性分析235例重癥心髒瓣膜病患者的臨床資料.按術後死亡與否分成兩組,進行單因素分析和多因素logistic迴歸分析.結果:術後住院期間死亡32例,病死率是13.6%,主要死亡原因分彆是多器官功能衰竭,術後低心排,噁性心律失常.Logistic迴歸模型分析示年齡≥65歲、病史≥15年、心功能(NYHA)Ⅳ級、心胸比例≥0.7、左心室射血分數(LVEF)≤0.4、同期行冠狀動脈徬路移植術(CABG)、術後24 h痠中毒是術後住院期間死亡髮生的獨立危險因素.結論:重癥心髒瓣膜病手術治療併髮癥多,病死率高;患者的病程、心髒基礎病變的嚴重程度、圍術期的處理可以影響術後死亡的髮生;早期手術、積極的術前準備、縮短體外循環(CPB)時間、維持術後特彆是24 h內痠堿平衡是預防重癥心髒瓣膜病術後早期死亡髮生的有效措施.
목적:탐토중증심장판막병환자술후주원기간사망적위험인소,위방치술후주원사망적발생제공의거.방법:회고성분석235례중증심장판막병환자적림상자료.안술후사망여부분성량조,진행단인소분석화다인소logistic회귀분석.결과:술후주원기간사망32례,병사솔시13.6%,주요사망원인분별시다기관공능쇠갈,술후저심배,악성심률실상.Logistic회귀모형분석시년령≥65세、병사≥15년、심공능(NYHA)Ⅳ급、심흉비례≥0.7、좌심실사혈분수(LVEF)≤0.4、동기행관상동맥방로이식술(CABG)、술후24 h산중독시술후주원기간사망발생적독립위험인소.결론:중증심장판막병수술치료병발증다,병사솔고;환자적병정、심장기출병변적엄중정도、위술기적처리가이영향술후사망적발생;조기수술、적겁적술전준비、축단체외순배(CPB)시간、유지술후특별시24 h내산감평형시예방중증심장판막병술후조기사망발생적유효조시.
