中国中西医结合肾病杂志
中國中西醫結閤腎病雜誌
중국중서의결합신병잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN NEPHROLOGY
2012年
7期
615-617
,共3页
慢性肾脏病%血瘀证%凝血
慢性腎髒病%血瘀證%凝血
만성신장병%혈어증%응혈
目的:探讨内皮素(ET)、血栓素A2(TXA2)、前列腺素I2( PGI2)在慢性肾脏病进展中的作用,及与血瘀证的关系.方法:测定135例来我院门诊和住院的2～4期慢性肾脏病(MDRD公式计算GFR以确定分期)患者的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清白蛋白(Alb)、内皮素(ET)、6-酮-前列腺素F1α(6- Keto - PGF1α)、血栓素B2(TXB2),并与正常对照组相比,观察不同慢性肾脏病分期患者ET、TXB、6- Keto - PGF1α的变化；并将这些患者分为血瘀证和非血瘀证,观察各期患者血瘀证的检出率,各期血瘀证和非血瘀证患者ET、TXB2、6- Keto - PGF1α的差异.结果:从CKD2期到4期,ET逐渐增高,2期、3期、4期均与正常对照组差异有统计学意义(P＜0.05),2期和3期之间差异无统计学意义,4期分别与正常时照组、2期、3期相比差异有统计学意义(P＜0.05)；从CKD2期到4期,TXB2逐渐增高,6- Keto - PGF1α逐渐降低,2期、3期、正常对照组之间差异均无统计学意义,4期分别与正常对照组、2期、3期差异有统计学意义(P＜0.05).从2期到4期,血瘀证检出率逐步增加(2期21.4％,3期49.0％,4期68.2％),CKD2期和3期的血瘀证均较非血瘀证ET、TXB2为高,6- Keto -PGF1α为低,差异有统计学意义(P＜0.05),而CKD4期的血瘀证较非血瘀证ET、TXB2为高,6- Keto - PGF1α为低,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:慢性肾脏病患者凝血机制的紊乱随着CKD的进展逐步增加,在进入CKD4期后尤为明显,TXA2/PGI2的代谢异常,血小板活化,内皮细胞受损是慢性肾脏病进展的重要因素.凝血机制紊乱在临床上可表现为血瘀证,随着CKD进展,血瘀证患者逐步增多,在CKD4期血瘀证虽然较非血瘀证患者的凝血机制有异常,但无明显差异,提示CKD4期非血瘀证患者虽然没有宏观的血瘀表现,仍可能存在肾脏的微型癥积,即肾脏局部的瘀血阻络是慢性肾脏病进展的重要因素之一.
目的:探討內皮素(ET)、血栓素A2(TXA2)、前列腺素I2( PGI2)在慢性腎髒病進展中的作用,及與血瘀證的關繫.方法:測定135例來我院門診和住院的2～4期慢性腎髒病(MDRD公式計算GFR以確定分期)患者的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清白蛋白(Alb)、內皮素(ET)、6-酮-前列腺素F1α(6- Keto - PGF1α)、血栓素B2(TXB2),併與正常對照組相比,觀察不同慢性腎髒病分期患者ET、TXB、6- Keto - PGF1α的變化；併將這些患者分為血瘀證和非血瘀證,觀察各期患者血瘀證的檢齣率,各期血瘀證和非血瘀證患者ET、TXB2、6- Keto - PGF1α的差異.結果:從CKD2期到4期,ET逐漸增高,2期、3期、4期均與正常對照組差異有統計學意義(P＜0.05),2期和3期之間差異無統計學意義,4期分彆與正常時照組、2期、3期相比差異有統計學意義(P＜0.05)；從CKD2期到4期,TXB2逐漸增高,6- Keto - PGF1α逐漸降低,2期、3期、正常對照組之間差異均無統計學意義,4期分彆與正常對照組、2期、3期差異有統計學意義(P＜0.05).從2期到4期,血瘀證檢齣率逐步增加(2期21.4％,3期49.0％,4期68.2％),CKD2期和3期的血瘀證均較非血瘀證ET、TXB2為高,6- Keto -PGF1α為低,差異有統計學意義(P＜0.05),而CKD4期的血瘀證較非血瘀證ET、TXB2為高,6- Keto - PGF1α為低,差異無統計學意義(P＞0.05).結論:慢性腎髒病患者凝血機製的紊亂隨著CKD的進展逐步增加,在進入CKD4期後尤為明顯,TXA2/PGI2的代謝異常,血小闆活化,內皮細胞受損是慢性腎髒病進展的重要因素.凝血機製紊亂在臨床上可錶現為血瘀證,隨著CKD進展,血瘀證患者逐步增多,在CKD4期血瘀證雖然較非血瘀證患者的凝血機製有異常,但無明顯差異,提示CKD4期非血瘀證患者雖然沒有宏觀的血瘀錶現,仍可能存在腎髒的微型癥積,即腎髒跼部的瘀血阻絡是慢性腎髒病進展的重要因素之一.
목적:탐토내피소(ET)、혈전소A2(TXA2)、전렬선소I2( PGI2)재만성신장병진전중적작용,급여혈어증적관계.방법:측정135례래아원문진화주원적2～4기만성신장병(MDRD공식계산GFR이학정분기)환자적혈청기항(Scr)、뇨소담(BUN)、혈청백단백(Alb)、내피소(ET)、6-동-전렬선소F1α(6- Keto - PGF1α)、혈전소B2(TXB2),병여정상대조조상비,관찰불동만성신장병분기환자ET、TXB、6- Keto - PGF1α적변화；병장저사환자분위혈어증화비혈어증,관찰각기환자혈어증적검출솔,각기혈어증화비혈어증환자ET、TXB2、6- Keto - PGF1α적차이.결과:종CKD2기도4기,ET축점증고,2기、3기、4기균여정상대조조차이유통계학의의(P＜0.05),2기화3기지간차이무통계학의의,4기분별여정상시조조、2기、3기상비차이유통계학의의(P＜0.05)；종CKD2기도4기,TXB2축점증고,6- Keto - PGF1α축점강저,2기、3기、정상대조조지간차이균무통계학의의,4기분별여정상대조조、2기、3기차이유통계학의의(P＜0.05).종2기도4기,혈어증검출솔축보증가(2기21.4％,3기49.0％,4기68.2％),CKD2기화3기적혈어증균교비혈어증ET、TXB2위고,6- Keto -PGF1α위저,차이유통계학의의(P＜0.05),이CKD4기적혈어증교비혈어증ET、TXB2위고,6- Keto - PGF1α위저,차이무통계학의의(P＞0.05).결론:만성신장병환자응혈궤제적문란수착CKD적진전축보증가,재진입CKD4기후우위명현,TXA2/PGI2적대사이상,혈소판활화,내피세포수손시만성신장병진전적중요인소.응혈궤제문란재림상상가표현위혈어증,수착CKD진전,혈어증환자축보증다,재CKD4기혈어증수연교비혈어증환자적응혈궤제유이상,단무명현차이,제시CKD4기비혈어증환자수연몰유굉관적혈어표현,잉가능존재신장적미형징적,즉신장국부적어혈조락시만성신장병진전적중요인소지일.
