中华心血管病杂志
中華心血管病雜誌
중화심혈관병잡지
Chinese Journal of Cardiology
2012年
2期
104-107
,共4页
崔勤涛%付庆林%韩培立%张杰
崔勤濤%付慶林%韓培立%張傑
최근도%부경림%한배립%장걸
冠状动脉疾病%冠状动脉旁路移植术,非体外循环%认知障碍%危险因素
冠狀動脈疾病%冠狀動脈徬路移植術,非體外循環%認知障礙%危險因素
관상동맥질병%관상동맥방로이식술,비체외순배%인지장애%위험인소
Coronary disease%Coronary artery bypass,off-pump%Cognition disorders%Risk factors
目的 分析非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后认知功能障碍的危险因素,为临床决策提供依据.方法 为前瞻性研究,对本院2009年1月到2010年12月间完成的102例非体外循环冠状动脉旁路移植术患者,男82例,女20例,年龄(65.7±7.1)岁,分别在术前7d和术后7d采用中文版简易智能状态检查(MMSE)问卷分成有术后认知功能障碍(POCD组)和无POCD组,对患者的性别、年龄等16个因素进行单因素分析,对有统计学意义的变量进行多因素logistic回归分析,探讨术后认知功能障碍的影响因素.结果 102例患者中,49例患者发生认知功能障碍,发生率为48.0％.多因素logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.32,95％ CI:1.10 ～ 1.46,P=0.002)、吸烟(OR=1.26,95％ CI:1.18 ～ 1.32,P=0.001)、高血压(OR=1.66,95％ CI:1.36 ～ 1.78,P =0.023)、糖尿病(OR=1.62,95％ CI:1.02～2.84,P=0.032)、脑梗死(OR=3.32,95％ CI:1.68～6.49,P＜0.001)、二尖瓣反流(OR=1.48,95％ CI:1.26～ 1.89,P＜0.001)、侧壁钳夹闭时间(OR=4.84,95％ CI:1.08 ～7.28,P＜0.001)与OPCABG后认知功能障碍相关.结论 年龄、吸烟、高血压、糖尿病、脑梗死、二尖瓣反流、侧壁钳夹闭时间是OPCABG后POCD的危险因素.
目的 分析非體外循環下冠狀動脈徬路移植術(OPCABG)後認知功能障礙的危險因素,為臨床決策提供依據.方法 為前瞻性研究,對本院2009年1月到2010年12月間完成的102例非體外循環冠狀動脈徬路移植術患者,男82例,女20例,年齡(65.7±7.1)歲,分彆在術前7d和術後7d採用中文版簡易智能狀態檢查(MMSE)問捲分成有術後認知功能障礙(POCD組)和無POCD組,對患者的性彆、年齡等16箇因素進行單因素分析,對有統計學意義的變量進行多因素logistic迴歸分析,探討術後認知功能障礙的影響因素.結果 102例患者中,49例患者髮生認知功能障礙,髮生率為48.0％.多因素logistic迴歸分析結果顯示:年齡(OR=1.32,95％ CI:1.10 ～ 1.46,P=0.002)、吸煙(OR=1.26,95％ CI:1.18 ～ 1.32,P=0.001)、高血壓(OR=1.66,95％ CI:1.36 ～ 1.78,P =0.023)、糖尿病(OR=1.62,95％ CI:1.02～2.84,P=0.032)、腦梗死(OR=3.32,95％ CI:1.68～6.49,P＜0.001)、二尖瓣反流(OR=1.48,95％ CI:1.26～ 1.89,P＜0.001)、側壁鉗夾閉時間(OR=4.84,95％ CI:1.08 ～7.28,P＜0.001)與OPCABG後認知功能障礙相關.結論 年齡、吸煙、高血壓、糖尿病、腦梗死、二尖瓣反流、側壁鉗夾閉時間是OPCABG後POCD的危險因素.
목적 분석비체외순배하관상동맥방로이식술(OPCABG)후인지공능장애적위험인소,위림상결책제공의거.방법 위전첨성연구,대본원2009년1월도2010년12월간완성적102례비체외순배관상동맥방로이식술환자,남82례,녀20례,년령(65.7±7.1)세,분별재술전7d화술후7d채용중문판간역지능상태검사(MMSE)문권분성유술후인지공능장애(POCD조)화무POCD조,대환자적성별、년령등16개인소진행단인소분석,대유통계학의의적변량진행다인소logistic회귀분석,탐토술후인지공능장애적영향인소.결과 102례환자중,49례환자발생인지공능장애,발생솔위48.0％.다인소logistic회귀분석결과현시:년령(OR=1.32,95％ CI:1.10 ～ 1.46,P=0.002)、흡연(OR=1.26,95％ CI:1.18 ～ 1.32,P=0.001)、고혈압(OR=1.66,95％ CI:1.36 ～ 1.78,P =0.023)、당뇨병(OR=1.62,95％ CI:1.02～2.84,P=0.032)、뇌경사(OR=3.32,95％ CI:1.68～6.49,P＜0.001)、이첨판반류(OR=1.48,95％ CI:1.26～ 1.89,P＜0.001)、측벽겸협폐시간(OR=4.84,95％ CI:1.08 ～7.28,P＜0.001)여OPCABG후인지공능장애상관.결론 년령、흡연、고혈압、당뇨병、뇌경사、이첨판반류、측벽겸협폐시간시OPCABG후POCD적위험인소.
Objective To analyze the risk factors of cognitive impairment after off-pump coronary artery bypass grafting (OPCABG).Methods A total of 102 patients [ male:82,age:(65.7 ± 7.1 ) years ]undergoing OPCABG in our hospital between January 2009 and December 2010 were divided into postoperative cognitive dysfunction (POCD) group and non-POCD group by the MMSE questionnaire survey conducted at 7 days pre- and post-operation respectively.Results The incidence of POCD was 48.0％ ( 49/102 ).Multivariate logistic stepwise regression analysis showed:advanced age (OR =1.32,95％ CI:1.10 - 1.46,P=0.002),smoking (OR=1.26,95％ CI:1.18-1.32,P=0.001),hypertension (OR =1.66,95％ CI:1.36 - 1.78,P =0.023),diabetes ( OR =1.62,95％ CI:1.02 - 2.84,P =0.032),stroke ( OR =3.32,95 ％ CI:1.68 - 6.49,P ＜ 0.001 ),mitral regurgitation ( OR =1.48,95 ％ CI:1.26 - 1.89,P ＜ 0.001 ),and time of wall clamp ( OR =4.84,95％ CI:1.08 - 7.28,P ＜ 0.001 ) were independent risk factors of POCD.Conclusion Advanced age,smoking,hypertension,diabetes,stroke,mitral regurgitation,and prolonged time of wall clamp are major risk factors for POCD in patients undergoing OPCABG.
