CAJ | 학술논문

目的:探讨宫颈癌相关的上尿路梗阻的处理.方法:选取2002年5月～2003年9月就诊的35例因宫颈癌导致的输尿管梗阻患者,17例为初诊病例,18例为复诊病例,其中13例肿瘤复发,5例无肿瘤复发依据.35例中27例双侧肾盂积水,8例单侧积水.18例复诊和5例初诊患者在膀胱镜下试行放置双J管,分别有6例和4例成功置入,另12例复诊患者中3例接受双侧输尿管皮肤造口术,4例接受单侧经皮肾盂穿刺造瘘术,余5例未处理积水:另13例初诊患者术中放置双J管.结果:5例未处理积水的患者均于2个月内死亡.23例留置双J管的患者,积水均在置管后不同程度地改善,其中4例分别于4、5、7、9个月后死于肿瘤广泛转移;10例成功换管,2例无法逆行换管,余7例术后未满6个月,尚未更换双J管.所有行膀胱镜操作的23例患者中,3例发生尿路感染.7例外引流患者随访已达l～9个月,积水均有改善.4例肾盂穿刺的患者均在术后发生引流管堵塞,1例发生引流管脱落,无操作相关性死亡.结论:对于因宫颈癌导致的上尿路梗阻患者,首选膀胱镜下逆行置管,恶性狭窄须双侧置管,若失败,再根据不同原因和不同病情,制定合适的治疗方案.
목적:탐토궁경암상관적상뇨로경조적처리.방법:선취2002년5월～2003년9월취진적35례인궁경암도치적수뇨관경조환자,17례위초진병례,18례위복진병례,기중13례종류복발,5례무종류복발의거.35례중27례쌍측신우적수,8례단측적수.18례복진화5례초진환자재방광경하시행방치쌍J관,분별유6례화4례성공치입,령12례복진환자중3례접수쌍측수뇨관피부조구술,4례접수단측경피신우천자조루술,여5례미처리적수:령13례초진환자술중방치쌍J관.결과:5례미처리적수적환자균우2개월내사망.23례류치쌍J관적환자,적수균재치관후불동정도지개선,기중4례분별우4、5、7、9개월후사우종류엄범전이;10례성공환관,2례무법역행환관,여7례술후미만6개월,상미경환쌍J관.소유행방광경조작적23례환자중,3례발생뇨로감염.7예외인류환자수방이체l～9개월,적수균유개선.4례신우천자적환자균재술후발생인류관도새,1례발생인류관탈락,무조작상관성사망.결론:대우인궁경암도치적상뇨로경조환자,수선방광경하역행치관,악성협착수쌍측치관,약실패,재근거불동원인화불동병정,제정합괄적치료방안.