山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2009年
47期
37-39
,共3页
大肠埃希菌%超广谱β-内酰胺酶%质粒%AmpC酶
大腸埃希菌%超廣譜β-內酰胺酶%質粒%AmpC酶
대장애희균%초엄보β-내선알매%질립%AmpC매
目的 了解大肠埃希菌耐药现状及其及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpCβ-内酰胺酶(AmpC酶)菌株基因型,以指导临床医师合理使用抗菌药物.方法 自本院尿路感染患者标本中分离大肠埃希菌96株,采用确证试验和改良三维试验检测其ESBLs、AmpC酶表达情况,用K-B法测定其对亚胺培南等16种抗菌药物的敏感性,用PCR法检测TEM、SHV、PER、CTX- M-1群、CTX-M -2群、CTX- M-3群、DHA和ACT-1基因型分布情况,用接合转移试验了解耐药基因转移方式.结果 96株大肠埃希菌单产ESBLs 30株,同时产ESBLs和AmpC酶4株,单产AmpC酶2株;产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟四种抗生素耐药率达到100%,而对左氧氟沙星、复方新诺明和呋喃妥因的耐药率亦＞80%,对亚胺培南和美罗培南均敏感; ESBLs基因型以CTX- M和TEM型为主,AmpC酶基因为DHA型,两酶能通过接合转移方式将质粒携带的耐药性传递至受体菌.结论 大肠埃希菌所致感染对碳青霉烯类药物较为敏感;临床应及时了解本地区产ESBLs、AmpC 酶大肠埃希菌的耐药表型和基因型,以指导临床合理使用抗生素、延缓细菌耐药性产生、控制耐药菌株播散和流行.
目的 瞭解大腸埃希菌耐藥現狀及其及產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)和AmpCβ-內酰胺酶(AmpC酶)菌株基因型,以指導臨床醫師閤理使用抗菌藥物.方法 自本院尿路感染患者標本中分離大腸埃希菌96株,採用確證試驗和改良三維試驗檢測其ESBLs、AmpC酶錶達情況,用K-B法測定其對亞胺培南等16種抗菌藥物的敏感性,用PCR法檢測TEM、SHV、PER、CTX- M-1群、CTX-M -2群、CTX- M-3群、DHA和ACT-1基因型分佈情況,用接閤轉移試驗瞭解耐藥基因轉移方式.結果 96株大腸埃希菌單產ESBLs 30株,同時產ESBLs和AmpC酶4株,單產AmpC酶2株;產ESBLs大腸埃希菌對氨芐西林、頭孢唑啉、頭孢呋辛、頭孢噻肟四種抗生素耐藥率達到100%,而對左氧氟沙星、複方新諾明和呋喃妥因的耐藥率亦＞80%,對亞胺培南和美囉培南均敏感; ESBLs基因型以CTX- M和TEM型為主,AmpC酶基因為DHA型,兩酶能通過接閤轉移方式將質粒攜帶的耐藥性傳遞至受體菌.結論 大腸埃希菌所緻感染對碳青黴烯類藥物較為敏感;臨床應及時瞭解本地區產ESBLs、AmpC 酶大腸埃希菌的耐藥錶型和基因型,以指導臨床閤理使用抗生素、延緩細菌耐藥性產生、控製耐藥菌株播散和流行.
목적 료해대장애희균내약현상급기급산초엄보β-내선알매(ESBLs)화AmpCβ-내선알매(AmpC매)균주기인형,이지도림상의사합리사용항균약물.방법 자본원뇨로감염환자표본중분리대장애희균96주,채용학증시험화개량삼유시험검측기ESBLs、AmpC매표체정황,용K-B법측정기대아알배남등16충항균약물적민감성,용PCR법검측TEM、SHV、PER、CTX- M-1군、CTX-M -2군、CTX- M-3군、DHA화ACT-1기인형분포정황,용접합전이시험료해내약기인전이방식.결과 96주대장애희균단산ESBLs 30주,동시산ESBLs화AmpC매4주,단산AmpC매2주;산ESBLs대장애희균대안변서림、두포서람、두포부신、두포새우사충항생소내약솔체도100%,이대좌양불사성、복방신낙명화부남타인적내약솔역＞80%,대아알배남화미라배남균민감; ESBLs기인형이CTX- M화TEM형위주,AmpC매기인위DHA형,량매능통과접합전이방식장질립휴대적내약성전체지수체균.결론 대장애희균소치감염대탄청매희류약물교위민감;림상응급시료해본지구산ESBLs、AmpC 매대장애희균적내약표형화기인형,이지도림상합리사용항생소、연완세균내약성산생、공제내약균주파산화류행.
