中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2010年
4期
36-38
,共3页
蔡旭东%林善昌%刘玳瑄%杨建胜%刘与友%张培昌%林良安%吴朝晖
蔡旭東%林善昌%劉玳瑄%楊建勝%劉與友%張培昌%林良安%吳朝暉
채욱동%림선창%류대선%양건성%류여우%장배창%림량안%오조휘
自发性食管破裂%晚期%手术治疗%带蒂膈肌瓣%食管内支架
自髮性食管破裂%晚期%手術治療%帶蒂膈肌瓣%食管內支架
자발성식관파렬%만기%수술치료%대체격기판%식관내지가
目的 探讨晚期自发性食管破裂的治疗方法.方法 回顾性分析本院1997年1月至2008年12月22例晚期自发性食管破裂患者的治疗方法,8例患者选用食管内支架置入,13例作剖胸探查、食管裂口带蒂膈肌瓣修复,1例仅作胸腔引流及肠道营养支持.结果 全组治愈18例,治愈率81.8%,死亡4例,死亡率18.2%.8例患者食管内支架置入,治愈率87.5%,其中1例并发支架下滑移位,经更换支架后30 d治愈出院,另1例因支架造成严重的食管瘘及胸腔感染死亡,其余6例患者术后无明显并发症,平均住院29 d治愈出院.13例剖胸手术患者,治愈率84.6%,术后2例出现严重食管瘘及胸腔感染,并因多脏器功能衰竭死亡,其余11例患者无严重并发症,平均住院38天治愈出院.1例仅作胸腔引流、肠道营养支持患者因胸腔感染出现多器官功能衰竭死亡.结论 晚期自发食管破裂患者应该积极治疗,食管内支架置入或剖胸探查、食管裂口带蒂膈肌瓣修复,是可以选择的方法,但选择哪一种治疗方法更为合适,应该因病情、病变部位以及临床经验等具体情况而定.
目的 探討晚期自髮性食管破裂的治療方法.方法 迴顧性分析本院1997年1月至2008年12月22例晚期自髮性食管破裂患者的治療方法,8例患者選用食管內支架置入,13例作剖胸探查、食管裂口帶蒂膈肌瓣脩複,1例僅作胸腔引流及腸道營養支持.結果 全組治愈18例,治愈率81.8%,死亡4例,死亡率18.2%.8例患者食管內支架置入,治愈率87.5%,其中1例併髮支架下滑移位,經更換支架後30 d治愈齣院,另1例因支架造成嚴重的食管瘺及胸腔感染死亡,其餘6例患者術後無明顯併髮癥,平均住院29 d治愈齣院.13例剖胸手術患者,治愈率84.6%,術後2例齣現嚴重食管瘺及胸腔感染,併因多髒器功能衰竭死亡,其餘11例患者無嚴重併髮癥,平均住院38天治愈齣院.1例僅作胸腔引流、腸道營養支持患者因胸腔感染齣現多器官功能衰竭死亡.結論 晚期自髮食管破裂患者應該積極治療,食管內支架置入或剖胸探查、食管裂口帶蒂膈肌瓣脩複,是可以選擇的方法,但選擇哪一種治療方法更為閤適,應該因病情、病變部位以及臨床經驗等具體情況而定.
목적 탐토만기자발성식관파렬적치료방법.방법 회고성분석본원1997년1월지2008년12월22례만기자발성식관파렬환자적치료방법,8례환자선용식관내지가치입,13례작부흉탐사、식관렬구대체격기판수복,1례부작흉강인류급장도영양지지.결과 전조치유18례,치유솔81.8%,사망4례,사망솔18.2%.8례환자식관내지가치입,치유솔87.5%,기중1례병발지가하활이위,경경환지가후30 d치유출원,령1례인지가조성엄중적식관루급흉강감염사망,기여6례환자술후무명현병발증,평균주원29 d치유출원.13례부흉수술환자,치유솔84.6%,술후2례출현엄중식관루급흉강감염,병인다장기공능쇠갈사망,기여11례환자무엄중병발증,평균주원38천치유출원.1례부작흉강인류、장도영양지지환자인흉강감염출현다기관공능쇠갈사망.결론 만기자발식관파렬환자응해적겁치료,식관내지가치입혹부흉탐사、식관렬구대체격기판수복,시가이선택적방법,단선택나일충치료방법경위합괄,응해인병정、병변부위이급림상경험등구체정황이정.
