临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2010年
6期
520-521
,共2页
王杰书%李波%邢汉飞%李洪林
王傑書%李波%邢漢飛%李洪林
왕걸서%리파%형한비%리홍림
十二指肠%创伤与损伤%结肠切除术%术后并发症
十二指腸%創傷與損傷%結腸切除術%術後併髮癥
십이지장%창상여손상%결장절제술%술후병발증
目的 探讨结肠术中十二指肠损伤的预防和处理方法.方法 回顾性分析我院2000年6月～2009年6月右半结肠切除术中6例十二指肠损伤的临床资料.结果 本组术中发现十二指肠损伤5例并及时处理,1例术后出现发热、腹膜炎表现,腹部超声检查示腹腔大量积液,腹腔穿刺抽出褐色混浊液体,二次手术探查证实十二指肠降部破裂.单纯修补、十二指肠外引流3例,单纯修补、十二指肠破裂口置管造口体外引流、腹腔引流1例,胰十二指肠切除1例,局部修补、低位胃肠减压、十二指肠腔外引流、空肠造瘘、T管引流1例.术后予禁食、补液、营养支持、抗感染治疗.4例治愈, 2例死亡.结论 术前仔细评估,术中保持高度警惕,并针对原发病选用合理手术方式.十二指肠损伤后行胰十二指肠切除要慎重,应仔细处理尚未全层破裂的十二指肠壁,有效引流和综合治疗是决定预后的关键.
目的 探討結腸術中十二指腸損傷的預防和處理方法.方法 迴顧性分析我院2000年6月～2009年6月右半結腸切除術中6例十二指腸損傷的臨床資料.結果 本組術中髮現十二指腸損傷5例併及時處理,1例術後齣現髮熱、腹膜炎錶現,腹部超聲檢查示腹腔大量積液,腹腔穿刺抽齣褐色混濁液體,二次手術探查證實十二指腸降部破裂.單純脩補、十二指腸外引流3例,單純脩補、十二指腸破裂口置管造口體外引流、腹腔引流1例,胰十二指腸切除1例,跼部脩補、低位胃腸減壓、十二指腸腔外引流、空腸造瘺、T管引流1例.術後予禁食、補液、營養支持、抗感染治療.4例治愈, 2例死亡.結論 術前仔細評估,術中保持高度警惕,併針對原髮病選用閤理手術方式.十二指腸損傷後行胰十二指腸切除要慎重,應仔細處理尚未全層破裂的十二指腸壁,有效引流和綜閤治療是決定預後的關鍵.
목적 탐토결장술중십이지장손상적예방화처리방법.방법 회고성분석아원2000년6월～2009년6월우반결장절제술중6례십이지장손상적림상자료.결과 본조술중발현십이지장손상5례병급시처리,1례술후출현발열、복막염표현,복부초성검사시복강대량적액,복강천자추출갈색혼탁액체,이차수술탐사증실십이지장강부파렬.단순수보、십이지장외인류3례,단순수보、십이지장파렬구치관조구체외인류、복강인류1례,이십이지장절제1례,국부수보、저위위장감압、십이지장강외인류、공장조루、T관인류1례.술후여금식、보액、영양지지、항감염치료.4례치유, 2례사망.결론 술전자세평고,술중보지고도경척,병침대원발병선용합리수술방식.십이지장손상후행이십이지장절제요신중,응자세처리상미전층파렬적십이지장벽,유효인류화종합치료시결정예후적관건.
