CAJ | 학술논문

目的探讨老年心脏瓣膜病患者接受换瓣手术后发生肺炎的易感因素及治疗方法.方法对2002年1月至2009年5月收治的246例60岁以上的老年心脏瓣膜病患者接受换瓣手术后发生重症肺炎的病例进行回顾性分析.结果发生重症肺炎27例(11.0%).单因素分析发现,手术前年龄、慢性肺部疾病史、心脏手术史、手术前左室射血分数、多瓣膜置换、手术升主动脉阻断时间、合并冠脉搭桥手术、术后24 h输血量等因素与手术后发生肺炎相关.多因素logistic回归分析发现,慢性肺部疾病史、合并冠脉手术、手术后24 h输血量≥2000 ml是老年患者换瓣手术后重症肺炎的独立危险因素.病原学检查以革兰阴性菌为主.结论老年瓣膜置换手术后的肺部感染是多因素作用的结果,减少其发生率应始于术前,严于术中,善于术后.
목적 탐토노년심장판막병환자접수환판수술후발생폐염적역감인소급치료방법.방법 대2002년1월지2009년5월수치적246례60세이상적노년심장판막병환자접수환판수술후발생중증폐염적병례진행회고성분석.결과 발생중증폐염27례(11.0%).단인소분석발현,수술전년령、만성폐부질병사、심장수술사、수술전좌실사혈분수、다판막치환、수술승주동맥조단시간、합병관맥탑교수술、술후24 h수혈량등인소여수술후발생폐염상관.다인소logistic회귀분석발현,만성폐부질병사、합병관맥수술、수술후24 h수혈량≥2000 ml시노년환자환판수술후중증폐염적독립위험인소.병원학검사이혁란음성균위주.결론 노년판막치환수술후적폐부감염시다인소작용적결과,감소기발생솔응시우술전,엄우술중,선우술후.