广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
17期
2670-2672
,共3页
病人自控镇痛静脉%右美托咪定%曲马多%改良乳腺癌根治术
病人自控鎮痛靜脈%右美託咪定%麯馬多%改良乳腺癌根治術
병인자공진통정맥%우미탁미정%곡마다%개량유선암근치술
目的 观察小剂量右美托咪定复合曲马多用于改良乳腺癌根治术后病人自控静脉镇痛(PCIA) 的临床效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、30～60 岁女性、拟行乳腺癌根治手术患者80 例,随机分为单独曲马多组(T组)和右美托咪定与曲马多联合用药组(DT 组).患者气管插管静脉全麻下实施改良乳腺癌根治术毕启动PCIA泵.T组PCIA泵配方为曲马多1 g,0.9%生理盐水稀释至100 mL;DT组PCIA泵配方为曲马多1 g加右美托咪定200 μg,0.9%生理盐水稀释至100 mL.PCIA设置为负荷量10 mL,背景剂量1 mL/h,自控剂量1 mL,锁定时间5 min.采用数字等级评分(NRS,0～10)法比较两组术后0～24 h (T1)和～48 h (T2) 时段患者的疼痛评分;记录各时间段患者镇静评分、总体睡眠质量、曲马多消耗量、哌替啶肌肉注射次数及恶心呕吐、头晕、呼吸抑制等不良反应发生率.结果 观察期间两组患者生命体征稳定平稳.咳嗽运动时组间镇痛质量差异无显著性,但静息时DT组患者镇痛质量优于T组(P<0.05).DT组和T组总体镇痛满意度(76% vs 62%)差异有显著性(P<0.05).DT组患者曲马多消显著低于T组(P<0.05),且48 h内T组和DT组需补充镇痛的比例分别为22%和8%.DT组患者总体睡眠质量优于T组(3.09 vs 4.15,P<0.05).DT头晕嗜睡发生率较T组下降,而两组恶心呕吐发生率差异无显著性.结论 小剂量右美托咪定可提高乳腺癌根治术后曲马多PCIA效果,并有助于减少曲马多消耗量和不良反应发生率.
目的 觀察小劑量右美託咪定複閤麯馬多用于改良乳腺癌根治術後病人自控靜脈鎮痛(PCIA) 的臨床效果.方法 選擇ASA Ⅰ～Ⅱ級、30～60 歲女性、擬行乳腺癌根治手術患者80 例,隨機分為單獨麯馬多組(T組)和右美託咪定與麯馬多聯閤用藥組(DT 組).患者氣管插管靜脈全痳下實施改良乳腺癌根治術畢啟動PCIA泵.T組PCIA泵配方為麯馬多1 g,0.9%生理鹽水稀釋至100 mL;DT組PCIA泵配方為麯馬多1 g加右美託咪定200 μg,0.9%生理鹽水稀釋至100 mL.PCIA設置為負荷量10 mL,揹景劑量1 mL/h,自控劑量1 mL,鎖定時間5 min.採用數字等級評分(NRS,0～10)法比較兩組術後0～24 h (T1)和～48 h (T2) 時段患者的疼痛評分;記錄各時間段患者鎮靜評分、總體睡眠質量、麯馬多消耗量、哌替啶肌肉註射次數及噁心嘔吐、頭暈、呼吸抑製等不良反應髮生率.結果 觀察期間兩組患者生命體徵穩定平穩.咳嗽運動時組間鎮痛質量差異無顯著性,但靜息時DT組患者鎮痛質量優于T組(P<0.05).DT組和T組總體鎮痛滿意度(76% vs 62%)差異有顯著性(P<0.05).DT組患者麯馬多消顯著低于T組(P<0.05),且48 h內T組和DT組需補充鎮痛的比例分彆為22%和8%.DT組患者總體睡眠質量優于T組(3.09 vs 4.15,P<0.05).DT頭暈嗜睡髮生率較T組下降,而兩組噁心嘔吐髮生率差異無顯著性.結論 小劑量右美託咪定可提高乳腺癌根治術後麯馬多PCIA效果,併有助于減少麯馬多消耗量和不良反應髮生率.
목적 관찰소제량우미탁미정복합곡마다용우개량유선암근치술후병인자공정맥진통(PCIA) 적림상효과.방법 선택ASA Ⅰ～Ⅱ급、30～60 세녀성、의행유선암근치수술환자80 례,수궤분위단독곡마다조(T조)화우미탁미정여곡마다연합용약조(DT 조).환자기관삽관정맥전마하실시개량유선암근치술필계동PCIA빙.T조PCIA빙배방위곡마다1 g,0.9%생리염수희석지100 mL;DT조PCIA빙배방위곡마다1 g가우미탁미정200 μg,0.9%생리염수희석지100 mL.PCIA설치위부하량10 mL,배경제량1 mL/h,자공제량1 mL,쇄정시간5 min.채용수자등급평분(NRS,0～10)법비교량조술후0～24 h (T1)화～48 h (T2) 시단환자적동통평분;기록각시간단환자진정평분、총체수면질량、곡마다소모량、고체정기육주사차수급악심구토、두훈、호흡억제등불량반응발생솔.결과 관찰기간량조환자생명체정은정평은.해수운동시조간진통질량차이무현저성,단정식시DT조환자진통질량우우T조(P<0.05).DT조화T조총체진통만의도(76% vs 62%)차이유현저성(P<0.05).DT조환자곡마다소현저저우T조(P<0.05),차48 h내T조화DT조수보충진통적비례분별위22%화8%.DT조환자총체수면질량우우T조(3.09 vs 4.15,P<0.05).DT두훈기수발생솔교T조하강,이량조악심구토발생솔차이무현저성.결론 소제량우미탁미정가제고유선암근치술후곡마다PCIA효과,병유조우감소곡마다소모량화불량반응발생솔.
