临床军医杂志
臨床軍醫雜誌
림상군의잡지
CLINICAL JOURNAL OF MEDICAL OFFICER
2012年
2期
303-306
,共4页
车邦民%陈明富%周宁%何绍明
車邦民%陳明富%週寧%何紹明
차방민%진명부%주저%하소명
氯诺昔康%吗啡%曲马多%术后镇痛
氯諾昔康%嗎啡%麯馬多%術後鎮痛
록낙석강%마배%곡마다%술후진통
目的 观察氯诺昔康联合吗啡或曲马多肌注对术后镇痛的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下行妇科剖腹手术的患者36例,随机分为氯诺昔康+吗啡组(LM组)、氯诺昔康+曲马多组(LT组)及对照组(C组),每组12例.手术结束麻醉苏醒前三组分别肌注氯诺昔康8mg+吗啡5mg、氯诺昔康8mg+曲马多50 mg、等容量的生理盐水.观察术后1、2、4、8、24h时的视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分,8h内的PCA有效按压次数及不良反应发生率.结果 LM组和LT组患者术后1、2、4h的VSA评分明显优于C组(P＜0.01),8h的VSA评分仍优于C组(P＜0.05),8h内PCA按压次数明显少于C组(P＜0.01).LM组术后2h的Ramsay评分高于C组(P＜0.01)和LT组(P＜0.05),LT组高于C组(P＜0.05).LM组和LT组术后8h内恶心发生率均为66.7％、明显高于C组的25％ (P＜0.01),但LT组呕吐发生率为50％、明显高于C组的16.7％ (P＜0.01)和LM组的33.3％ (P＜0.05),均未见呼吸抑制及SpO2下降.结论 氯诺昔康联合吗啡或曲马多肌注可有效抑制手术后4h内的疼痛,减少术后8h内PCA的按压次数及不良反应发生率.
目的 觀察氯諾昔康聯閤嗎啡或麯馬多肌註對術後鎮痛的影響.方法 選擇ASAⅠ～Ⅱ級擇期全痳下行婦科剖腹手術的患者36例,隨機分為氯諾昔康+嗎啡組(LM組)、氯諾昔康+麯馬多組(LT組)及對照組(C組),每組12例.手術結束痳醉囌醒前三組分彆肌註氯諾昔康8mg+嗎啡5mg、氯諾昔康8mg+麯馬多50 mg、等容量的生理鹽水.觀察術後1、2、4、8、24h時的視覺模擬評分(VAS)和Ramsay鎮靜評分,8h內的PCA有效按壓次數及不良反應髮生率.結果 LM組和LT組患者術後1、2、4h的VSA評分明顯優于C組(P＜0.01),8h的VSA評分仍優于C組(P＜0.05),8h內PCA按壓次數明顯少于C組(P＜0.01).LM組術後2h的Ramsay評分高于C組(P＜0.01)和LT組(P＜0.05),LT組高于C組(P＜0.05).LM組和LT組術後8h內噁心髮生率均為66.7％、明顯高于C組的25％ (P＜0.01),但LT組嘔吐髮生率為50％、明顯高于C組的16.7％ (P＜0.01)和LM組的33.3％ (P＜0.05),均未見呼吸抑製及SpO2下降.結論 氯諾昔康聯閤嗎啡或麯馬多肌註可有效抑製手術後4h內的疼痛,減少術後8h內PCA的按壓次數及不良反應髮生率.
목적 관찰록낙석강연합마배혹곡마다기주대술후진통적영향.방법 선택ASAⅠ～Ⅱ급택기전마하행부과부복수술적환자36례,수궤분위록낙석강+마배조(LM조)、록낙석강+곡마다조(LT조)급대조조(C조),매조12례.수술결속마취소성전삼조분별기주록낙석강8mg+마배5mg、록낙석강8mg+곡마다50 mg、등용량적생리염수.관찰술후1、2、4、8、24h시적시각모의평분(VAS)화Ramsay진정평분,8h내적PCA유효안압차수급불량반응발생솔.결과 LM조화LT조환자술후1、2、4h적VSA평분명현우우C조(P＜0.01),8h적VSA평분잉우우C조(P＜0.05),8h내PCA안압차수명현소우C조(P＜0.01).LM조술후2h적Ramsay평분고우C조(P＜0.01)화LT조(P＜0.05),LT조고우C조(P＜0.05).LM조화LT조술후8h내악심발생솔균위66.7％、명현고우C조적25％ (P＜0.01),단LT조구토발생솔위50％、명현고우C조적16.7％ (P＜0.01)화LM조적33.3％ (P＜0.05),균미견호흡억제급SpO2하강.결론 록낙석강연합마배혹곡마다기주가유효억제수술후4h내적동통,감소술후8h내PCA적안압차수급불량반응발생솔.
