内科急危重症杂志
內科急危重癥雜誌
내과급위중증잡지
JOURNAL OF INTERNAL INTENSIVE MEDICINE
2012年
3期
145-147
,共3页
李永波%梅啸%黄远贞%侯玉宇%杨卫立%刘莹%艾河辉
李永波%梅嘯%黃遠貞%侯玉宇%楊衛立%劉瑩%艾河輝
리영파%매소%황원정%후옥우%양위립%류형%애하휘
右美托咪定%慢性阻塞性肺病%气管拔管%血气分析
右美託咪定%慢性阻塞性肺病%氣管拔管%血氣分析
우미탁미정%만성조새성폐병%기관발관%혈기분석
目的:研究应用单一剂量右美托咪定对慢性阻塞性肺病(COPD)患者拔除气管插管期间的影响.方法:选择COPD合并呼吸衰竭经呼吸机治疗后欲拔除气管插管的40例患者,分为观察组和对照组,各20例.观察组患者拔管前予以0.5 μg/kg负荷剂量的右美托咪定,10 min注射完毕后开始拔管.监测并记录2组患者用药前(T0)、拔管前(T1)、吸痰后(T2)、拔管后(T3)、拔管后5 min(T4)、拔管后10 min(T5)、拔管后30 min(T6)的呼吸、心率、收缩压、动脉血二氧化碳分压( PaCO2)、氧分压(PaO2)和24h内重插管上机例数.结果:2组患者用药前一般资料和生命体征及血气之间无显著差异；用药导致观察组患者SBP、HR下降,但不影响RR、PaCO2、PaO2；此剂量用药不能完全抑制拔管时吸痰所造成的交感兴奋,但可以减轻幅度,减少再插管率.结论:0.5μg/kg负荷剂量的右美托咪定用于COPD患者脱机时拔管,心血管稳定性较好,在不影响患者呼吸的前提下,有效减轻患者拔管时的血流动力学剧烈变化和继发的二氧化碳潴留及低氧血症,并可能减少由此引发的脱机失败.
目的:研究應用單一劑量右美託咪定對慢性阻塞性肺病(COPD)患者拔除氣管插管期間的影響.方法:選擇COPD閤併呼吸衰竭經呼吸機治療後欲拔除氣管插管的40例患者,分為觀察組和對照組,各20例.觀察組患者拔管前予以0.5 μg/kg負荷劑量的右美託咪定,10 min註射完畢後開始拔管.鑑測併記錄2組患者用藥前(T0)、拔管前(T1)、吸痰後(T2)、拔管後(T3)、拔管後5 min(T4)、拔管後10 min(T5)、拔管後30 min(T6)的呼吸、心率、收縮壓、動脈血二氧化碳分壓( PaCO2)、氧分壓(PaO2)和24h內重插管上機例數.結果:2組患者用藥前一般資料和生命體徵及血氣之間無顯著差異；用藥導緻觀察組患者SBP、HR下降,但不影響RR、PaCO2、PaO2；此劑量用藥不能完全抑製拔管時吸痰所造成的交感興奮,但可以減輕幅度,減少再插管率.結論:0.5μg/kg負荷劑量的右美託咪定用于COPD患者脫機時拔管,心血管穩定性較好,在不影響患者呼吸的前提下,有效減輕患者拔管時的血流動力學劇烈變化和繼髮的二氧化碳潴留及低氧血癥,併可能減少由此引髮的脫機失敗.
목적:연구응용단일제량우미탁미정대만성조새성폐병(COPD)환자발제기관삽관기간적영향.방법:선택COPD합병호흡쇠갈경호흡궤치료후욕발제기관삽관적40례환자,분위관찰조화대조조,각20례.관찰조환자발관전여이0.5 μg/kg부하제량적우미탁미정,10 min주사완필후개시발관.감측병기록2조환자용약전(T0)、발관전(T1)、흡담후(T2)、발관후(T3)、발관후5 min(T4)、발관후10 min(T5)、발관후30 min(T6)적호흡、심솔、수축압、동맥혈이양화탄분압( PaCO2)、양분압(PaO2)화24h내중삽관상궤례수.결과:2조환자용약전일반자료화생명체정급혈기지간무현저차이；용약도치관찰조환자SBP、HR하강,단불영향RR、PaCO2、PaO2；차제량용약불능완전억제발관시흡담소조성적교감흥강,단가이감경폭도,감소재삽관솔.결론:0.5μg/kg부하제량적우미탁미정용우COPD환자탈궤시발관,심혈관은정성교호,재불영향환자호흡적전제하,유효감경환자발관시적혈류동역학극렬변화화계발적이양화탄저류급저양혈증,병가능감소유차인발적탈궤실패.
