脊柱外科杂志
脊柱外科雜誌
척주외과잡지
JOURNAL OF SPINE SURGERY
2012年
3期
139-142
,共4页
孟志斌%周建强%付昆%李俊%李洪潮%记志华%王挺瑞%符国良
孟誌斌%週建彊%付昆%李俊%李洪潮%記誌華%王挺瑞%符國良
맹지빈%주건강%부곤%리준%리홍조%기지화%왕정서%부국량
腰椎%椎间盘移位%内窥镜检查%椎间盘切除术%甾类%糖皮质激素类%注射,脊髓
腰椎%椎間盤移位%內窺鏡檢查%椎間盤切除術%甾類%糖皮質激素類%註射,脊髓
요추%추간반이위%내규경검사%추간반절제술%치류%당피질격소류%주사,척수
目的 探讨后路脊柱显微内镜下腰椎椎间盘髓核摘除术( microendoscopy discectomy,MED)中类固醇激素神经根鞘内注射的临床应用效果.方法 2006年3月～2011年3月收治的360例腰椎椎间盘突出患者随机分为2组,MED神经根鞘内注射组治疗180例,后路脊柱显微内镜下摘除突出的髓核组织并在神经根鞘内注入5mg地塞米松;MED组180例,手术方法相同,但不注射地塞米松.记录2组手术前后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、直腿抬高角度及恢复正常工作的时间.结果 MED神经根鞘内注射组术前VAS评分为6.8±0.8,术后VAS评分为2.1±0.4;MED组术前VAS评分为6.7±0.6,术后VAS评分为3.6±0.7,术后2组疼痛均有明显的改善,MED神经根鞘内注射组改善更明显(P＜0.01).MED神经根鞘内注射组直腿抬高术前为28.4°±13.0°,术后为67.0°±12.0°;MED组术前为27.6°±11.0°,术后为51.0°±17.0°,2组术后直腿抬高都有明显改善,MED神经根鞘内注射组改善更明显(P＜0.01).MED神经根鞘内注射组恢复正常生活时间为12 d,MED组为21 d,MED神经根鞘内注射组比MED组恢复时间显著缩短.结果 后路脊柱显微内镜能对神经根进行高倍放大,从而进行精确鞘内注射,鞘内注射类固醇激素治疗腰椎椎间盘突出能显著改善术后疼痛、恢复肢体活动范围及更早的恢复日常生活.
目的 探討後路脊柱顯微內鏡下腰椎椎間盤髓覈摘除術( microendoscopy discectomy,MED)中類固醇激素神經根鞘內註射的臨床應用效果.方法 2006年3月～2011年3月收治的360例腰椎椎間盤突齣患者隨機分為2組,MED神經根鞘內註射組治療180例,後路脊柱顯微內鏡下摘除突齣的髓覈組織併在神經根鞘內註入5mg地塞米鬆;MED組180例,手術方法相同,但不註射地塞米鬆.記錄2組手術前後疼痛視覺模擬量錶(visual analogue scale,VAS)評分、直腿抬高角度及恢複正常工作的時間.結果 MED神經根鞘內註射組術前VAS評分為6.8±0.8,術後VAS評分為2.1±0.4;MED組術前VAS評分為6.7±0.6,術後VAS評分為3.6±0.7,術後2組疼痛均有明顯的改善,MED神經根鞘內註射組改善更明顯(P＜0.01).MED神經根鞘內註射組直腿抬高術前為28.4°±13.0°,術後為67.0°±12.0°;MED組術前為27.6°±11.0°,術後為51.0°±17.0°,2組術後直腿抬高都有明顯改善,MED神經根鞘內註射組改善更明顯(P＜0.01).MED神經根鞘內註射組恢複正常生活時間為12 d,MED組為21 d,MED神經根鞘內註射組比MED組恢複時間顯著縮短.結果 後路脊柱顯微內鏡能對神經根進行高倍放大,從而進行精確鞘內註射,鞘內註射類固醇激素治療腰椎椎間盤突齣能顯著改善術後疼痛、恢複肢體活動範圍及更早的恢複日常生活.
목적 탐토후로척주현미내경하요추추간반수핵적제술( microendoscopy discectomy,MED)중류고순격소신경근초내주사적림상응용효과.방법 2006년3월～2011년3월수치적360례요추추간반돌출환자수궤분위2조,MED신경근초내주사조치료180례,후로척주현미내경하적제돌출적수핵조직병재신경근초내주입5mg지새미송;MED조180례,수술방법상동,단불주사지새미송.기록2조수술전후동통시각모의량표(visual analogue scale,VAS)평분、직퇴태고각도급회복정상공작적시간.결과 MED신경근초내주사조술전VAS평분위6.8±0.8,술후VAS평분위2.1±0.4;MED조술전VAS평분위6.7±0.6,술후VAS평분위3.6±0.7,술후2조동통균유명현적개선,MED신경근초내주사조개선경명현(P＜0.01).MED신경근초내주사조직퇴태고술전위28.4°±13.0°,술후위67.0°±12.0°;MED조술전위27.6°±11.0°,술후위51.0°±17.0°,2조술후직퇴태고도유명현개선,MED신경근초내주사조개선경명현(P＜0.01).MED신경근초내주사조회복정상생활시간위12 d,MED조위21 d,MED신경근초내주사조비MED조회복시간현저축단.결과 후로척주현미내경능대신경근진행고배방대,종이진행정학초내주사,초내주사류고순격소치료요추추간반돌출능현저개선술후동통、회복지체활동범위급경조적회복일상생활.
