中华胸心血管外科杂志
中華胸心血管外科雜誌
중화흉심혈관외과잡지
Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
2004年
1期
4-6
,共3页
魏波%刘迎龙%于存涛%常勇男%李春花
魏波%劉迎龍%于存濤%常勇男%李春花
위파%류영룡%우존도%상용남%리춘화
心肺转流术%炎症%灌注,局部
心肺轉流術%炎癥%灌註,跼部
심폐전류술%염증%관주,국부
目的研究肺动脉灌注低温保护液减轻体外循环肺内炎性反应的作用.方法40例行法洛四联症(TOF)根治术的病儿随机分为肺保护组20例,对照组20例.肺保护组体外循环期间肺动脉灌注低温肺保护液,对照组行常规TOF根治术.围手术期监测血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.收集术后6 h气管吸出物,检测其中炎性介质白细胞介素(IL)-6、IL-8水平.征得病儿家属同意,术后取右下肺组织活检,观察组织内炎性反应情况.同时监测围手术期肺功能及临床指标.结果肺保护组血浆中TNF-a水平低于对照组,以回ICU 0 h、24 h差异显著(P＜0.01、P＜0.05);术后6 h内气管吸出物中IL-6和IL-8水平肺保护组低于对照组(P＜0.01);肺组织活检对照组可见中性粒细胞浸润,肺保护组无明显病理改变.肺保护组术后肺泡-动脉氧分压差(A-aO2)较对照组低,以回ICU 0 h、12 h和24 h差异显著(P＜0.05、P＜0.01和P＜0.05);肺保护组呼吸机辅助通气时间短于对照组(P＜0.01).结论肺动脉灌注低温保护液可明显减轻体外循环中肺内的炎性反应和改善肺功能.
目的研究肺動脈灌註低溫保護液減輕體外循環肺內炎性反應的作用.方法40例行法洛四聯癥(TOF)根治術的病兒隨機分為肺保護組20例,對照組20例.肺保護組體外循環期間肺動脈灌註低溫肺保護液,對照組行常規TOF根治術.圍手術期鑑測血漿腫瘤壞死因子(TNF-α)水平.收集術後6 h氣管吸齣物,檢測其中炎性介質白細胞介素(IL)-6、IL-8水平.徵得病兒傢屬同意,術後取右下肺組織活檢,觀察組織內炎性反應情況.同時鑑測圍手術期肺功能及臨床指標.結果肺保護組血漿中TNF-a水平低于對照組,以迴ICU 0 h、24 h差異顯著(P＜0.01、P＜0.05);術後6 h內氣管吸齣物中IL-6和IL-8水平肺保護組低于對照組(P＜0.01);肺組織活檢對照組可見中性粒細胞浸潤,肺保護組無明顯病理改變.肺保護組術後肺泡-動脈氧分壓差(A-aO2)較對照組低,以迴ICU 0 h、12 h和24 h差異顯著(P＜0.05、P＜0.01和P＜0.05);肺保護組呼吸機輔助通氣時間短于對照組(P＜0.01).結論肺動脈灌註低溫保護液可明顯減輕體外循環中肺內的炎性反應和改善肺功能.
목적연구폐동맥관주저온보호액감경체외순배폐내염성반응적작용.방법40례행법락사련증(TOF)근치술적병인수궤분위폐보호조20례,대조조20례.폐보호조체외순배기간폐동맥관주저온폐보호액,대조조행상규TOF근치술.위수술기감측혈장종류배사인자(TNF-α)수평.수집술후6 h기관흡출물,검측기중염성개질백세포개소(IL)-6、IL-8수평.정득병인가속동의,술후취우하폐조직활검,관찰조직내염성반응정황.동시감측위수술기폐공능급림상지표.결과폐보호조혈장중TNF-a수평저우대조조,이회ICU 0 h、24 h차이현저(P＜0.01、P＜0.05);술후6 h내기관흡출물중IL-6화IL-8수평폐보호조저우대조조(P＜0.01);폐조직활검대조조가견중성립세포침윤,폐보호조무명현병리개변.폐보호조술후폐포-동맥양분압차(A-aO2)교대조조저,이회ICU 0 h、12 h화24 h차이현저(P＜0.05、P＜0.01화P＜0.05);폐보호조호흡궤보조통기시간단우대조조(P＜0.01).결론폐동맥관주저온보호액가명현감경체외순배중폐내적염성반응화개선폐공능.
