CAJ | 학술논문

目的寻找顽固性腹水新的治疗方法.方法采用腹水超滤治疗机行腹水超滤浓缩腹腔内回输治疗技术,对22例次各型顽固性腹水患者进行持续性密闭式循环回输治疗,一次性超滤腹水2500～7200ml(平均达5400m1),腹围缩小10～20cm平均达10.5cm),体重一F降2.5～8kg(平均5.1kg).同时分析其临床效果、适应症及不良反应.结果腹水超滤浓缩治疗前后观察患者血清及腹水的电解质、尿素氮、肌酐、总蛋白、胆红素及补体C3的变化,发现超滤浓缩前后内环境稳定,腹水蛋白提高,胆红素略有升高,而超滤后由于一次性超滤腹水平均可达5400ml,迅速缓解了大量腹水引起的压迫症状,明显减轻了患者的痛苦.由于大量蛋白得以回输增加了有效循环血容量,使肾血管压迫缓解、肾血流量增加,尿素氮、肌酐下降,对预防和治疗肝肾综合征起到一定的作用;腹水超滤浓缩在无菌密闭环境下进行,其安全可靠而无副作用.治疗后偶见腹痛与腹压下降、腹水浓缩刺激肠蠕动增加有关,对症处理即可缓解.少数病例出现一过性体温升高可能与操作过程消毒不严有关,术中注意无菌操作即可避免.对近期上消化道出血及高黄疸患者术后易引起再出血及胆红素升高,应慎重考虑.术后腹部加压包扎可预防门静脉扩张引起的消化道出血.结论腹水超滤浓缩腹腔内回输是一种安全可靠、简便易行的治疗顽固性腹水的有效方法,应进一步在临床推广使用.
목적심조완고성복수신적치료방법.방법채용복수초려치료궤행복수초려농축복강내회수치료기술,대22례차각형완고성복수환자진행지속성밀폐식순배회수치료,일차성초려복수2500～7200ml(평균체5400m1),복위축소10～20cm평균체10.5cm),체중일F강2.5～8kg(평균5.1kg).동시분석기림상효과、괄응증급불량반응.결과 복수초려농축치료전후관찰환자혈청급복수적전해질、뇨소담、기항、총단백、담홍소급보체C3적변화,발현초려농축전후내배경은정,복수단백제고,담홍소략유승고,이초려후유우일차성초려복수평균가체5400ml,신속완해료대량복수인기적압박증상,명현감경료환자적통고.유우대량단백득이회수증가료유효순배혈용량,사신혈관압박완해、신혈류량증가,뇨소담、기항하강,대예방화치료간신종합정기도일정적작용;복수초려농축재무균밀폐배경하진행,기안전가고이무부작용.치료후우견복통여복압하강、복수농축자격장연동증가유관,대증처리즉가완해.소수병례출현일과성체온승고가능여조작과정소독불엄유관,술중주의무균조작즉가피면.대근기상소화도출혈급고황달환자술후역인기재출혈급담홍소승고,응신중고필.술후복부가압포찰가예방문정맥확장인기적소화도출혈.결론복수초려농축복강내회수시일충안전가고、간편역행적치료완고성복수적유효방법,응진일보재림상추엄사용.