CAJ | 학술논문

目的研究充血性心力衰竭(CHF)患者血清生长激素(GH)/胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)轴水平的变化,探讨血清GH/IGF-Ⅰ轴水平与病因、心功能、左室射血分数(LVEF)、X线心胸比率(CTR)等指标的相互关系.方法 CHF患者66例,按NYHA心功能分级标准Ⅱ级23例,Ⅲ级30例,Ⅳ级13例.检测血GH、IGF-Ⅰ,以lg(IGF-Ⅰ/GH)作为生长激素敏感性指标,超声心动图测LVEF,胸部X线计算CTR.结果 GH在心功能Ⅱ～Ⅳ级组分别为(0.38±0.52),(0.95±1.14),(1.75±1.25)μg/L,心功能Ⅱ级组分别与Ⅲ级组及Ⅳ级组比较,差异有显著性(P<0.05,t'检验,下同),而Ⅲ级组与Ⅳ级组比较,差异无显著性(P>0.05).IGF-Ⅰ在心功能Ⅱ～Ⅳ级组分别为(197.97±101.89),(104.19±31.81)和(52.16±23.69)μg/L,两两相比,差异有显著性(P<0.05).lg(IGF-Ⅰ/GH)在心功能Ⅱ～Ⅳ级组中分别为(3.13±0.68),(2.38±0.70),(1.55±0.53),两两相比,差异有显著性(P<0.05),lg(IGF-Ⅰ/GH)分别与LVEF及CTR呈线性相关(P<0.05).不同病因CHF患者血GH、IGF-Ⅰ、lg(IGF-Ⅰ/GH)水平比较,差异无显著性(P>0.05).结论 CHF患者随着心衰的加重,GH水平升高、IGF-Ⅰ水平降低,存在生长激素抵抗现象.
목적연구충혈성심력쇠갈(CHF)환자혈청생장격소(GH)/이도소양생장인자-Ⅰ(IGF-Ⅰ)축수평적변화,탐토혈청GH/IGF-Ⅰ축수평여병인、심공능、좌실사혈분수(LVEF)、X선심흉비솔(CTR)등지표적상호관계.방법 CHF환자66례,안NYHA심공능분급표준Ⅱ급23례,Ⅲ급30례,Ⅳ급13례.검측혈GH、IGF-Ⅰ,이lg(IGF-Ⅰ/GH)작위생장격소민감성지표,초성심동도측LVEF,흉부X선계산CTR.결과 GH재심공능Ⅱ～Ⅳ급조분별위(0.38±0.52),(0.95±1.14),(1.75±1.25)μg/L,심공능Ⅱ급조분별여Ⅲ급조급Ⅳ급조비교,차이유현저성(P<0.05,t'검험,하동),이Ⅲ급조여Ⅳ급조비교,차이무현저성(P>0.05).IGF-Ⅰ재심공능Ⅱ～Ⅳ급조분별위(197.97±101.89),(104.19±31.81)화(52.16±23.69)μg/L,량량상비,차이유현저성(P<0.05).lg(IGF-Ⅰ/GH)재심공능Ⅱ～Ⅳ급조중분별위(3.13±0.68),(2.38±0.70),(1.55±0.53),량량상비,차이유현저성(P<0.05),lg(IGF-Ⅰ/GH)분별여LVEF급CTR정선성상관(P<0.05).불동병인CHF환자혈GH、IGF-Ⅰ、lg(IGF-Ⅰ/GH)수평비교,차이무현저성(P>0.05).결론 CHF환자수착심쇠적가중,GH수평승고、IGF-Ⅰ수평강저,존재생장격소저항현상.