CAJ | 학술논문

目的探讨原发性甲状腺非何杰金氏淋巴瘤(PTL)临床特点、诊断措施,治疗的选择及影响局部控制和预后因素.方法1972年1月～2002年12月我院收治PTL43例,对其临床表现特点及治疗结果进行分析.统计应用SPSS 10中的卡方检验、寿命表法、log rank检验及COX回归模型.结果PTL肿瘤发展时,首先侵犯甲状腺周围的颈内淋巴结,低度恶性PTL无1例发展为高度恶性.总的5年、10年生存率分别为78%、71%,5年、10年无瘤生存率分别为78%、78%;死于肿瘤7例,均为Ⅱ期以上,2例有B症状(2/3),4例为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL,4/5),COX回归多因素分析示病理类型、颈部有淋巴结转移、分期及全身转移显著影响患者的生存期(P＜0.001),病程的长短也影响PTL的预后(P=0.049).局部复发9例,均为单纯手术者(9/11),B症状及治疗方案对肿瘤局部控制有影响(P＜0.001,P=0.002).结论PTL是预后较好的一组淋巴瘤.手术的作用明确病理诊断及分类.建议病理类型为粘膜相关淋巴细胞型结外边缘区B细胞淋巴瘤(MZL)和滤泡性淋巴瘤(FL)的ⅠEA单纯术后放射治疗,ⅡEA以上可行术后放疗+化疗.而对于有B症状或/和高度恶性的PTL则应以化疗为主,完全缓解后可考虑局部放疗.
목적탐토원발성갑상선비하걸금씨림파류(PTL)림상특점、진단조시,치료적선택급영향국부공제화예후인소.방법1972년1월～2002년12월아원수치PTL43례,대기림상표현특점급치료결과진행분석.통계응용SPSS 10중적잡방검험、수명표법、log rank검험급COX회귀모형.결과PTL종류발전시,수선침범갑상선주위적경내림파결,저도악성PTL무1례발전위고도악성.총적5년、10년생존솔분별위78%、71%,5년、10년무류생존솔분별위78%、78%;사우종류7례,균위Ⅱ기이상,2례유B증상(2/3),4례위미만대B세포림파류(DLBCL,4/5),COX회귀다인소분석시병리류형、경부유림파결전이、분기급전신전이현저영향환자적생존기(P＜0.001),병정적장단야영향PTL적예후(P=0.049).국부복발9례,균위단순수술자(9/11),B증상급치료방안대종류국부공제유영향(P＜0.001,P=0.002).결론PTL시예후교호적일조림파류.수술적작용명학병리진단급분류.건의병리류형위점막상관림파세포형결외변연구B세포림파류(MZL)화려포성림파류(FL)적ⅠEA단순술후방사치료,ⅡEA이상가행술후방료+화료.이대우유B증상혹/화고도악성적PTL칙응이화료위주,완전완해후가고필국부방료.