河南医学研究
河南醫學研究
하남의학연구
HENAN MEDICAL RESEARCH
2005年
1期
35-37
,共3页
沈玉祥%高传玉%黄克钧%陈岩%牛振民%张静%张嘉莹
瀋玉祥%高傳玉%黃剋鈞%陳巖%牛振民%張靜%張嘉瑩
침옥상%고전옥%황극균%진암%우진민%장정%장가형
冠脉痉挛%心电图%心律失常
冠脈痙攣%心電圖%心律失常
관맥경련%심전도%심률실상
目的: 通过对冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS)的心电图改变与临床特点的对照分析,重点探讨心电图改变及其临床意义.方法: CAS的诊断是根据冠状动脉造影和/或心绞痛发作时心电图记录到ST段抬高的典型改变.根据ST段抬高部位及冠脉造影情况,把CAS分为3组:左冠脉痉挛组、右冠脉痉挛组及未定型组.结果: 31例CAS患者中共检出心律失常14例(45%),其中左冠痉组9例,右冠痉组4例,未定型组1例;发生意外心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)9例(29%),其中前壁5例,下壁和/或正后壁4例;死亡4例(18%),其中卒死2例,泵衰竭2例.结论: ①由CAS引起的变异型心绞痛发作,约有半数(45%)可检出心律失常,左CAS以室性心律失常为主,右CAS以缓慢性心律失常为主;②9例AMI中,7例记录到AMI发生部位与心绞痛发作时心电图显示ST抬高的部位相一致,提示导致心电图ST抬高与以后发生AMI系同一CAS所引起;③31例患者中死亡4例(18%),皆为左冠痉组,表明左CAS引起缺血损伤面积大且较严重,预后较右CAS险恶.
目的: 通過對冠狀動脈痙攣(coronary artery spasm,CAS)的心電圖改變與臨床特點的對照分析,重點探討心電圖改變及其臨床意義.方法: CAS的診斷是根據冠狀動脈造影和/或心絞痛髮作時心電圖記錄到ST段抬高的典型改變.根據ST段抬高部位及冠脈造影情況,把CAS分為3組:左冠脈痙攣組、右冠脈痙攣組及未定型組.結果: 31例CAS患者中共檢齣心律失常14例(45%),其中左冠痙組9例,右冠痙組4例,未定型組1例;髮生意外心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)9例(29%),其中前壁5例,下壁和/或正後壁4例;死亡4例(18%),其中卒死2例,泵衰竭2例.結論: ①由CAS引起的變異型心絞痛髮作,約有半數(45%)可檢齣心律失常,左CAS以室性心律失常為主,右CAS以緩慢性心律失常為主;②9例AMI中,7例記錄到AMI髮生部位與心絞痛髮作時心電圖顯示ST抬高的部位相一緻,提示導緻心電圖ST抬高與以後髮生AMI繫同一CAS所引起;③31例患者中死亡4例(18%),皆為左冠痙組,錶明左CAS引起缺血損傷麵積大且較嚴重,預後較右CAS險噁.
목적: 통과대관상동맥경련(coronary artery spasm,CAS)적심전도개변여림상특점적대조분석,중점탐토심전도개변급기림상의의.방법: CAS적진단시근거관상동맥조영화/혹심교통발작시심전도기록도ST단태고적전형개변.근거ST단태고부위급관맥조영정황,파CAS분위3조:좌관맥경련조、우관맥경련조급미정형조.결과: 31례CAS환자중공검출심률실상14례(45%),기중좌관경조9례,우관경조4례,미정형조1례;발생의외심기경사(Acute myocardial infarction,AMI)9례(29%),기중전벽5례,하벽화/혹정후벽4례;사망4례(18%),기중졸사2례,빙쇠갈2례.결론: ①유CAS인기적변이형심교통발작,약유반수(45%)가검출심률실상,좌CAS이실성심률실상위주,우CAS이완만성심률실상위주;②9례AMI중,7례기록도AMI발생부위여심교통발작시심전도현시ST태고적부위상일치,제시도치심전도ST태고여이후발생AMI계동일CAS소인기;③31례환자중사망4례(18%),개위좌관경조,표명좌CAS인기결혈손상면적대차교엄중,예후교우CAS험악.
