CAJ | 학술논문

日的:回顾性分析氟达拉滨(Flu)为主的方案与替尼泊苷+米托蒽醌(MIT)的方案对难治性复发成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及毒副作用.方法:应用替尼泊苷(100 mg/d,5～7 d)+MIT(10 mg/d,2 d)的方案和Flu为主的方案[Flu 30 mg/(m2·d),3～5 d,阿糖胞苷(Ara-c)1～2g/(m2·d),5 d;及Flu(50 mg/d,5 d),Ara-c(200 mg/d,5 d),MIT(4 mg/d,4 d)]治疗42例难治复发成人ALL.WBC＜1.0×109/L时使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg/(kg·d)直至WBC＞1.0×109/L.结果:以Flu为主的方案与替尼泊苷+MIT方案(VM)相比:完全缓解(cR)率分别为45%和31.8%,P＞0.05;中性粒细胞最低的中位时间均为第6天,WBC＜1.0×109中位持续时间分别为10 d和7.5 d,P＞0.05;血小板最低的中位时间分别为第10天和第6.5天,P＜0.05;PLT＜20.0×109中位持续时间分别为第6天和第10天,P＞0.05.Flu组非血液学毒副作用显著少于VM组.结论:两组方案对难治复发ALL均有效,Flu方案毒副作用小,骨髓抑制略轻,缓解率较高,尤其对Ph+ALL疗效显著.
일적:회고성분석불체랍빈(Flu)위주적방안여체니박감+미탁은곤(MIT)적방안대난치성복발성인급성림파세포백혈병(ALL)적료효급독부작용.방법:응용체니박감(100 mg/d,5～7 d)+MIT(10 mg/d,2 d)적방안화Flu위주적방안[Flu 30 mg/(m2·d),3～5 d,아당포감(Ara-c)1～2g/(m2·d),5 d;급Flu(50 mg/d,5 d),Ara-c(200 mg/d,5 d),MIT(4 mg/d,4 d)]치료42례난치복발성인ALL.WBC＜1.0×109/L시사용립세포집락자격인자(G-CSF)5μg/(kg·d)직지WBC＞1.0×109/L.결과:이Flu위주적방안여체니박감+MIT방안(VM)상비:완전완해(cR)솔분별위45%화31.8%,P＞0.05;중성립세포최저적중위시간균위제6천,WBC＜1.0×109중위지속시간분별위10 d화7.5 d,P＞0.05;혈소판최저적중위시간분별위제10천화제6.5천,P＜0.05;PLT＜20.0×109중위지속시간분별위제6천화제10천,P＞0.05.Flu조비혈액학독부작용현저소우VM조.결론:량조방안대난치복발ALL균유효,Flu방안독부작용소,골수억제략경,완해솔교고,우기대Ph+ALL료효현저.