CAJ | 학술논문

目的:观察预防性口服布洛芬关闭极低体重儿动脉导管未闭(PDA)的疗效及安全性.方法:将74例极低体重儿随机分成预防组32例,生后6 h内予以口服布洛芬悬液;另42例作为对照组不予布洛芬口服,如临床出现PDA征象和/或心脏彩超证实有PDA存在,再予以布洛芬治疗.两组患儿7～10 d后心脏彩超检查观察PDA关闭率,并观察布洛芬的不良反应及并发症.结果:预防组PDA关闭率为90.62%,对照组为78.57%,对照组中9例有PDA者经布洛芬治疗后5例关闭,最终PDA关闭率达90.47%,两组比较差异无统计学意义;预防组17例(53.13%)在首剂后即出现少尿,2例因出现无尿而停药,对照组6例(14.28%)出现少尿,差异有统计学意义(P＜0.05);入院时血肌酐(Cr)预防组(71.67±9.24)μmol/L,对照组(73.26±9.53)μmol/L,差异无统计学意义(P＞0.05);第4 d血肌酐预防组(89.02±21.86)μmol/L,对照组(69.12±11.35)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);两组坏死性小肠结肠炎(NEC)、胃出血发病率无统计学意义,但预防组喂养不耐受(FI)发病率高,达全胃肠道喂养时间(FEF)长,差异有统计学意义(P＜0.05);两组脑室内出血(IVH)、慢性肺部疾病(CLD)、病死率、血小板比较差异无统计学意义.结论:极低体重儿7～10 d PDA自然关闭率高,布洛芬早期用药增加了极低体重儿脏器损伤的风险,临床出现PDA后再予以布洛芬治疗可能更合理、更安全.
목적:관찰예방성구복포락분관폐겁저체중인동맥도관미폐(PDA)적료효급안전성.방법:장74례겁저체중인수궤분성예방조32례,생후6 h내여이구복포락분현액;령42례작위대조조불여포락분구복,여림상출현PDA정상화/혹심장채초증실유PDA존재,재여이포락분치료.량조환인7～10 d후심장채초검사관찰PDA관폐솔,병관찰포락분적불량반응급병발증.결과:예방조PDA관폐솔위90.62%,대조조위78.57%,대조조중9례유PDA자경포락분치료후5례관폐,최종PDA관폐솔체90.47%,량조비교차이무통계학의의;예방조17례(53.13%)재수제후즉출현소뇨,2례인출현무뇨이정약,대조조6례(14.28%)출현소뇨,차이유통계학의의(P＜0.05);입원시혈기항(Cr)예방조(71.67±9.24)μmol/L,대조조(73.26±9.53)μmol/L,차이무통계학의의(P＞0.05);제4 d혈기항예방조(89.02±21.86)μmol/L,대조조(69.12±11.35)μmol/L,차이유통계학의의(P＜0.05);량조배사성소장결장염(NEC)、위출혈발병솔무통계학의의,단예방조위양불내수(FI)발병솔고,체전위장도위양시간(FEF)장,차이유통계학의의(P＜0.05);량조뇌실내출혈(IVH)、만성폐부질병(CLD)、병사솔、혈소판비교차이무통계학의의.결론:겁저체중인7～10 d PDA자연관폐솔고,포락분조기용약증가료겁저체중인장기손상적풍험,림상출현PDA후재여이포락분치료가능경합리、경안전.