CAJ | 학술논문

目的观察肝移植患者术中酸碱平衡和电解质的变化与ASA分级的关系,并探讨其处理方法.方法选择89例行原位肝移植(OLT)的患者,其中ASA分级Ⅲ级27例、Ⅳ级46例、Ⅴ级16例,分别于麻醉前(T0)、切皮后(T1)、复灌前10min(T2)、复灌后10min(T3)监测动脉血中pH、PaO2、PaCO2、HCO-3、BE、K+、Ca2+、Na+和血糖的变化,并对不同ASA分级患者的监测结果进行比较.结果在T0、T1、T2、T3时段ASA Ⅴ级患者的pH和BE值明显低于其他患者;在T3时段ASA Ⅴ级患者的HCO-3低于其他患者;在T0、T1、T2时段ASA Ⅴ级患者的PCO2明显高于其他患者;在T2、T3时段ASA Ⅴ级患者的Na+明显高于其他患者;在T0、T1时段,ASA Ⅳ和Ⅴ级患者的血糖值高于ASA Ⅲ级患者.pH、PaO2、PaCO2、HCO-3、BE和血糖水平在手术的不同时段差异明显.pH、BE和HCO-3在T2和T3明显下降,血糖的水平从T1到T3逐渐升高.结论 ASA高分级的患者在复灌时更容易出现酸碱和电解质紊乱,发生心血管虚脱的风险明显增高.
목적관찰간이식환자술중산감평형화전해질적변화여ASA분급적관계,병탐토기처리방법.방법선택89례행원위간이식(OLT)적환자,기중ASA분급Ⅲ급27례、Ⅳ급46례、Ⅴ급16례,분별우마취전(T0)、절피후(T1)、복관전10min(T2)、복관후10min(T3)감측동맥혈중pH、PaO2、PaCO2、HCO-3、BE、K+、Ca2+、Na+화혈당적변화,병대불동ASA분급환자적감측결과진행비교.결과재T0、T1、T2、T3시단ASA Ⅴ급환자적pH화BE치명현저우기타환자;재T3시단ASA Ⅴ급환자적HCO-3저우기타환자;재T0、T1、T2시단ASA Ⅴ급환자적PCO2명현고우기타환자;재T2、T3시단ASA Ⅴ급환자적Na+명현고우기타환자;재T0、T1시단,ASA Ⅳ화Ⅴ급환자적혈당치고우ASA Ⅲ급환자.pH、PaO2、PaCO2、HCO-3、BE화혈당수평재수술적불동시단차이명현.pH、BE화HCO-3재T2화T3명현하강,혈당적수평종T1도T3축점승고.결론 ASA고분급적환자재복관시경용역출현산감화전해질문란,발생심혈관허탈적풍험명현증고.