重庆医科大学学报
重慶醫科大學學報
중경의과대학학보
UNIVERSITATIS SCIENTIAE MEDICINAE CHONGQING
2010年
4期
538-541
,共4页
赵睿%杨蕊%杜建霖%邓松柏%王喜春%夏爽%佘强
趙睿%楊蕊%杜建霖%鄧鬆柏%王喜春%夏爽%佘彊
조예%양예%두건림%산송백%왕희춘%하상%사강
B型利钠肽%TIMI危险积分%ST段抬高心肌梗死%远期死亡率%危险分层
B型利鈉肽%TIMI危險積分%ST段抬高心肌梗死%遠期死亡率%危險分層
B형리납태%TIMI위험적분%ST단태고심기경사%원기사망솔%위험분층
目的:评价B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)联合心肌梗塞溶栓(Thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)危险积分对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者远期死亡率预警价值.方法:345例STEMI患者在首发胸痛24 h内采血测定血浆BNP水平,并进行TIMI风险积分评定.对纳入病例进行长期随访,随访终点为全因性死亡,包括心血管病死亡和非心血管病死亡.结果:平均随访(314±208)d,死亡率为(69人)20.0%.远期死亡率与高TIMI积分密切相关(P＜0.001).血浆BNP水平升高与远期死亡率增加相关(中位数[全距]ng/L,存活者447.5[8～2 854]vs死亡者986.0[31～4 986],P＜0.001).多因素Cox分析表明,发病24 h内血浆BNP水平升高和TIMI危险积分均为预测远期死亡风险升高的独立可靠指标(BNP,2.608[95%CI,1.840～3.696],P＜0.001;TIMI危险积分,1.227[95%CI,1.138～1.323],P＜0.001).Kapian-Meier生存曲线分析结果为BNP低于中位数者较高于中位数者远期预后明显较佳(P＜0.001).远期生存曲线下面积(Area undera cunre,AUC)BNP为0.797(P＜0.001),而TIMI危险积分0.780(P＜0.001),TIMI积分联合BNP可以提高预测死亡率的价值(AUC,0.853,P＜0.001).结论:发病24 h内测定BNP水平和TIMI危险积分评定能可靠的预测STEMI患者远期死亡风险,BNP水平与TIMI危险积分两者联合能提高其预测远期死亡风险的价值.
目的:評價B型利鈉肽(B-type natriuretic peptide,BNP)聯閤心肌梗塞溶栓(Thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)危險積分對急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者遠期死亡率預警價值.方法:345例STEMI患者在首髮胸痛24 h內採血測定血漿BNP水平,併進行TIMI風險積分評定.對納入病例進行長期隨訪,隨訪終點為全因性死亡,包括心血管病死亡和非心血管病死亡.結果:平均隨訪(314±208)d,死亡率為(69人)20.0%.遠期死亡率與高TIMI積分密切相關(P＜0.001).血漿BNP水平升高與遠期死亡率增加相關(中位數[全距]ng/L,存活者447.5[8～2 854]vs死亡者986.0[31～4 986],P＜0.001).多因素Cox分析錶明,髮病24 h內血漿BNP水平升高和TIMI危險積分均為預測遠期死亡風險升高的獨立可靠指標(BNP,2.608[95%CI,1.840～3.696],P＜0.001;TIMI危險積分,1.227[95%CI,1.138～1.323],P＜0.001).Kapian-Meier生存麯線分析結果為BNP低于中位數者較高于中位數者遠期預後明顯較佳(P＜0.001).遠期生存麯線下麵積(Area undera cunre,AUC)BNP為0.797(P＜0.001),而TIMI危險積分0.780(P＜0.001),TIMI積分聯閤BNP可以提高預測死亡率的價值(AUC,0.853,P＜0.001).結論:髮病24 h內測定BNP水平和TIMI危險積分評定能可靠的預測STEMI患者遠期死亡風險,BNP水平與TIMI危險積分兩者聯閤能提高其預測遠期死亡風險的價值.
목적:평개B형리납태(B-type natriuretic peptide,BNP)연합심기경새용전(Thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)위험적분대급성ST단태고형심기경사(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)환자원기사망솔예경개치.방법:345례STEMI환자재수발흉통24 h내채혈측정혈장BNP수평,병진행TIMI풍험적분평정.대납입병례진행장기수방,수방종점위전인성사망,포괄심혈관병사망화비심혈관병사망.결과:평균수방(314±208)d,사망솔위(69인)20.0%.원기사망솔여고TIMI적분밀절상관(P＜0.001).혈장BNP수평승고여원기사망솔증가상관(중위수[전거]ng/L,존활자447.5[8～2 854]vs사망자986.0[31～4 986],P＜0.001).다인소Cox분석표명,발병24 h내혈장BNP수평승고화TIMI위험적분균위예측원기사망풍험승고적독립가고지표(BNP,2.608[95%CI,1.840～3.696],P＜0.001;TIMI위험적분,1.227[95%CI,1.138～1.323],P＜0.001).Kapian-Meier생존곡선분석결과위BNP저우중위수자교고우중위수자원기예후명현교가(P＜0.001).원기생존곡선하면적(Area undera cunre,AUC)BNP위0.797(P＜0.001),이TIMI위험적분0.780(P＜0.001),TIMI적분연합BNP가이제고예측사망솔적개치(AUC,0.853,P＜0.001).결론:발병24 h내측정BNP수평화TIMI위험적분평정능가고적예측STEMI환자원기사망풍험,BNP수평여TIMI위험적분량자연합능제고기예측원기사망풍험적개치.
