CAJ | 학술논문

目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症(EMs)的临床诊断、治疗及预防.方法:回顾性分析65例腹壁切口EMs患者的临床资料.年龄23～37岁,平均(30.7±3.6)岁,均为第1胎剖宫产术后,于剖宫产术后8～36个月时出现腹部切口痛,切口瘢痕处或切口瘢痕周围腹壁肿块.入院时距剖官产术9个月～6年,肿块约1 cm×2 cm～4cm×4.5 cm,边界欠清晰,质韧偏实,压痛明显,不活动.23例CA125轻度升高.结果:EMs病灶部位:49例完全位于脂肪层中,13例深达腹直肌,3例达腹膜.所有患者均在硬膜外麻醉下行腹壁异位病灶切除术,对5例病灶直径>4cm的患者先给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)类药物治疗3次(每28～32 d用药1次)后再手术.术后随访4～20个月,术后用药3个月,全部患者症状完全消失,无一例复发.结论:腹壁切口EMs诊断相对容易.手术是首选的治疗方法,彻底切除病灶是治疗该病的关键,术后继续用药可以避免复发.剖宫产术中采取预防措施是减少该病发生的关键.
목적:탐토복벽절구자궁내막이위증(EMs)적림상진단、치료급예방.방법:회고성분석65례복벽절구EMs환자적림상자료.년령23～37세,평균(30.7±3.6)세,균위제1태부궁산술후,우부궁산술후8～36개월시출현복부절구통,절구반흔처혹절구반흔주위복벽종괴.입원시거부관산술9개월～6년,종괴약1 cm×2 cm～4cm×4.5 cm,변계흠청석,질인편실,압통명현,불활동.23례CA125경도승고.결과:EMs병조부위:49례완전위우지방층중,13례심체복직기,3례체복막.소유환자균재경막외마취하행복벽이위병조절제술,대5례병조직경>4cm적환자선급여촉성선격소석방격소격동제(GnRHa)류약물치료3차(매28～32 d용약1차)후재수술.술후수방4～20개월,술후용약3개월,전부환자증상완전소실,무일례복발.결론:복벽절구EMs진단상대용역.수술시수선적치료방법,철저절제병조시치료해병적관건,술후계속용약가이피면복발.부궁산술중채취예방조시시감소해병발생적관건.