华南国防医学杂志
華南國防醫學雜誌
화남국방의학잡지
MILLITARY MEDICAL JOURNAL OF SOUTH CHINA
2011年
2期
116-118
,共3页
林曦%张卫达%王晓武%马涛%袁彬彬%梅鲁刚
林晞%張衛達%王曉武%馬濤%袁彬彬%梅魯剛
림희%장위체%왕효무%마도%원빈빈%매로강
先天性心脏病%右室流出道重建术%自体心包补片%单瓣
先天性心髒病%右室流齣道重建術%自體心包補片%單瓣
선천성심장병%우실류출도중건술%자체심포보편%단판
目的 研究带单瓣自体心包补片在右心室流出道重建术中的应用价值.方法 2006一07/2010-12月期间收治的48例复杂先天性心脏病患者行右心室流出道重建手术,其中法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)21例,法洛四联症合并肺动脉闭锁(pulmonary atresia,TOF+PA)12例,右心室双出口合并肺动脉瓣狭窄(double outlet right ventricle and pulmonary stenosis,DORV+PS)10例,永存动脉干(persistent truncus arteriosus,PTA)5例;男30例,女18例,年龄0.8～16.0(5.2±4.1)岁;术中采用自体心包补片加宽右室流出道,再剪一小块半圆形心包设计成单瓣,缝制于心包补片上,其直径相当于重建后肺动脉瓣环直径.术后随访39例,9例失访,时间2～36(17.1±9.5)月.结果 术后无死亡患者,无右室流出道再狭窄,超声显示术后早期血液动力学效果满意;但术后2年只有20%(2/10)患者仍保存正常的肺动脉瓣功能.结论 采用带单瓣自体心包补片行右室流出道重建术,操作简便、安全,术后早期能极好的阻止肺动脉瓣返流,其作用虽不能持久,但远期也不会出现右室流出道再狭窄,适当选用能降低围手术期损伤.
目的 研究帶單瓣自體心包補片在右心室流齣道重建術中的應用價值.方法 2006一07/2010-12月期間收治的48例複雜先天性心髒病患者行右心室流齣道重建手術,其中法洛四聯癥(tetralogy of Fallot,TOF)21例,法洛四聯癥閤併肺動脈閉鎖(pulmonary atresia,TOF+PA)12例,右心室雙齣口閤併肺動脈瓣狹窄(double outlet right ventricle and pulmonary stenosis,DORV+PS)10例,永存動脈榦(persistent truncus arteriosus,PTA)5例;男30例,女18例,年齡0.8～16.0(5.2±4.1)歲;術中採用自體心包補片加寬右室流齣道,再剪一小塊半圓形心包設計成單瓣,縫製于心包補片上,其直徑相噹于重建後肺動脈瓣環直徑.術後隨訪39例,9例失訪,時間2～36(17.1±9.5)月.結果 術後無死亡患者,無右室流齣道再狹窄,超聲顯示術後早期血液動力學效果滿意;但術後2年隻有20%(2/10)患者仍保存正常的肺動脈瓣功能.結論 採用帶單瓣自體心包補片行右室流齣道重建術,操作簡便、安全,術後早期能極好的阻止肺動脈瓣返流,其作用雖不能持久,但遠期也不會齣現右室流齣道再狹窄,適噹選用能降低圍手術期損傷.
목적 연구대단판자체심포보편재우심실류출도중건술중적응용개치.방법 2006일07/2010-12월기간수치적48례복잡선천성심장병환자행우심실류출도중건수술,기중법락사련증(tetralogy of Fallot,TOF)21례,법락사련증합병폐동맥폐쇄(pulmonary atresia,TOF+PA)12례,우심실쌍출구합병폐동맥판협착(double outlet right ventricle and pulmonary stenosis,DORV+PS)10례,영존동맥간(persistent truncus arteriosus,PTA)5례;남30례,녀18례,년령0.8～16.0(5.2±4.1)세;술중채용자체심포보편가관우실류출도,재전일소괴반원형심포설계성단판,봉제우심포보편상,기직경상당우중건후폐동맥판배직경.술후수방39례,9례실방,시간2～36(17.1±9.5)월.결과 술후무사망환자,무우실류출도재협착,초성현시술후조기혈액동역학효과만의;단술후2년지유20%(2/10)환자잉보존정상적폐동맥판공능.결론 채용대단판자체심포보편행우실류출도중건술,조작간편、안전,술후조기능겁호적조지폐동맥판반류,기작용수불능지구,단원기야불회출현우실류출도재협착,괄당선용능강저위수술기손상.
