中华急诊医学杂志
中華急診醫學雜誌
중화급진의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE
2007年
4期
390-393
,共4页
曾健生%申昆玲%钱素云%武志远%樊寻梅
曾健生%申昆玲%錢素雲%武誌遠%樊尋梅
증건생%신곤령%전소운%무지원%번심매
感染性休克%精氨酸加压素%胃黏膜二氧化碳分压
感染性休剋%精氨痠加壓素%胃黏膜二氧化碳分壓
감염성휴극%정안산가압소%위점막이양화탄분압
目的 评价精氨酸加压素(arginine vasopressin,AVP)对感染性休克兔胃黏膜二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压差(P(g-a)CO2)及肠系膜上动脉血流量的影响.方法 日本大白兔麻醉后压力控制通气,静脉注入内毒素复制感染性休克模型,达到休克标准后随机分成2组:单纯补液组(对照组)和精氨酸加压素组(AVP组).对照组按20 ml/(kg·h)输注生理盐水,AVP组除按20 ml/(kg·h)输注生理盐水外,持续输注AVP 0.001 IU/(kg·min).连续监测平均动脉压、心率、心脏指数和肠系膜上动脉血流指数,每10 min测定胃黏膜二氧化碳分压一次,每小时测定血红蛋白浓度、动静脉血气分析、动脉血乳酸.结果 静脉注射内毒素后,两组平均动脉压、心脏指数及肠系膜血流量指数均明显下降,但P(g-a)CO2和乳酸明显增加.分组治疗2 h后,两组平均动脉压、心脏指数及肠系膜上动脉血流流指数均上升,除AVP组平均动脉压升高较对照组明显[(72±4)mmHg vs(65±3)mmHg,t=3.7,P＜0.01)外,心脏指数[(181±11)ml/kg vs(187±5)ml/kg,t=1.5,P＞0.05]及肠系膜上动脉血流指数[(14.5±1.9)ml/kg vs (16.1±1.4)ml/kg,t=1.9,P＞0.05)]的变化两组差异无统计学意义.AVP组的P(g-a)CO2较对照组高,但差异亦无显著性统计学意义[(30±3)mmHg vs (27±4)mmHg,t=1.3,P＞0.05)].结论 实验结果显示,感染性休克兔进行容量复苏时,加用小剂量精氨酸加压素有利于恢复平均动脉压,对P(g-a)CO2及肠系膜上动脉血流量无显著影响.
目的 評價精氨痠加壓素(arginine vasopressin,AVP)對感染性休剋兔胃黏膜二氧化碳分壓與動脈血二氧化碳分壓差(P(g-a)CO2)及腸繫膜上動脈血流量的影響.方法 日本大白兔痳醉後壓力控製通氣,靜脈註入內毒素複製感染性休剋模型,達到休剋標準後隨機分成2組:單純補液組(對照組)和精氨痠加壓素組(AVP組).對照組按20 ml/(kg·h)輸註生理鹽水,AVP組除按20 ml/(kg·h)輸註生理鹽水外,持續輸註AVP 0.001 IU/(kg·min).連續鑑測平均動脈壓、心率、心髒指數和腸繫膜上動脈血流指數,每10 min測定胃黏膜二氧化碳分壓一次,每小時測定血紅蛋白濃度、動靜脈血氣分析、動脈血乳痠.結果 靜脈註射內毒素後,兩組平均動脈壓、心髒指數及腸繫膜血流量指數均明顯下降,但P(g-a)CO2和乳痠明顯增加.分組治療2 h後,兩組平均動脈壓、心髒指數及腸繫膜上動脈血流流指數均上升,除AVP組平均動脈壓升高較對照組明顯[(72±4)mmHg vs(65±3)mmHg,t=3.7,P＜0.01)外,心髒指數[(181±11)ml/kg vs(187±5)ml/kg,t=1.5,P＞0.05]及腸繫膜上動脈血流指數[(14.5±1.9)ml/kg vs (16.1±1.4)ml/kg,t=1.9,P＞0.05)]的變化兩組差異無統計學意義.AVP組的P(g-a)CO2較對照組高,但差異亦無顯著性統計學意義[(30±3)mmHg vs (27±4)mmHg,t=1.3,P＞0.05)].結論 實驗結果顯示,感染性休剋兔進行容量複囌時,加用小劑量精氨痠加壓素有利于恢複平均動脈壓,對P(g-a)CO2及腸繫膜上動脈血流量無顯著影響.
목적 평개정안산가압소(arginine vasopressin,AVP)대감염성휴극토위점막이양화탄분압여동맥혈이양화탄분압차(P(g-a)CO2)급장계막상동맥혈류량적영향.방법 일본대백토마취후압력공제통기,정맥주입내독소복제감염성휴극모형,체도휴극표준후수궤분성2조:단순보액조(대조조)화정안산가압소조(AVP조).대조조안20 ml/(kg·h)수주생리염수,AVP조제안20 ml/(kg·h)수주생리염수외,지속수주AVP 0.001 IU/(kg·min).련속감측평균동맥압、심솔、심장지수화장계막상동맥혈류지수,매10 min측정위점막이양화탄분압일차,매소시측정혈홍단백농도、동정맥혈기분석、동맥혈유산.결과 정맥주사내독소후,량조평균동맥압、심장지수급장계막혈류량지수균명현하강,단P(g-a)CO2화유산명현증가.분조치료2 h후,량조평균동맥압、심장지수급장계막상동맥혈류류지수균상승,제AVP조평균동맥압승고교대조조명현[(72±4)mmHg vs(65±3)mmHg,t=3.7,P＜0.01)외,심장지수[(181±11)ml/kg vs(187±5)ml/kg,t=1.5,P＞0.05]급장계막상동맥혈류지수[(14.5±1.9)ml/kg vs (16.1±1.4)ml/kg,t=1.9,P＞0.05)]적변화량조차이무통계학의의.AVP조적P(g-a)CO2교대조조고,단차이역무현저성통계학의의[(30±3)mmHg vs (27±4)mmHg,t=1.3,P＞0.05)].결론 실험결과현시,감염성휴극토진행용량복소시,가용소제량정안산가압소유리우회복평균동맥압,대P(g-a)CO2급장계막상동맥혈류량무현저영향.
