CAJ | 학술논문

目的观察颅脑手术创伤对脑脊液兴奋性氨基酸(EAA)和甘氨酸(Gly)代谢的影响,为手术麻醉过程中如何减少EAA和Gly提供理论依据.方法于腰椎3～4间隙行蛛网膜下腔穿刺置硬膜外导管长度约3 cm,分别于麻醉(BA)、手术结束缝皮时(PA)采集脑脊液标本2 mL.采用高效液相色谱仪柱前衍生色谱法(HPLC)测定颅脑手术前后、脑实质和非脑实质手术、不同手术时程3种条件下脑脊液中EAA(谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)和甘氨酸(Gly)水平变化.结果 EAA在颅脑手术后明显升高(P＜0.05);对脑组织有直接侵袭损伤类手术于术后EAA(Glu、Asp)和甘氨酸(Gly)显著升高,且手术时程长者(＞2 h)脑脊液EAA和Gly升高幅度更大.结论脑脊液EAA和Gly水平显著增高的主要原因是直接侵袭脑组织的脑内手术,且升高幅度与手术时程长短有关,非脑实质手术组的改变不明显.
목적관찰로뇌수술창상대뇌척액흥강성안기산(EAA)화감안산(Gly)대사적영향,위수술마취과정중여하감소EAA화Gly제공이론의거.방법우요추3～4간극행주망막하강천자치경막외도관장도약3 cm,분별우마취(BA)、수술결속봉피시(PA)채집뇌척액표본2 mL.채용고효액상색보의주전연생색보법(HPLC)측정로뇌수술전후、뇌실질화비뇌실질수술、불동수술시정3충조건하뇌척액중EAA(곡안산(Glu)、천동안산(Asp)화감안산(Gly)수평변화.결과 EAA재로뇌수술후명현승고(P＜0.05);대뇌조직유직접침습손상류수술우술후EAA(Glu、Asp)화감안산(Gly)현저승고,차수술시정장자(＞2 h)뇌척액EAA화Gly승고폭도경대.결론뇌척액EAA화Gly수평현저증고적주요원인시직접침습뇌조직적뇌내수술,차승고폭도여수술시정장단유관,비뇌실질수술조적개변불명현.