CAJ | 학술논문

目的通过心室起搏诱发窦性心律震荡(HRT)模型,观察自主神经对HRT指标的影响.并探讨诱发室性早搏的不同联律间期(CI)及代偿间期(CP)与HRT指标之间的关系.方法 15例无器质性心脏病患者,在不使用自主神经阻断药物情况下(基础状态),采用右室心尖部V-S2刺激,联律间期以刺激前平均心动周期的60%感知V波,并逐渐2%递减,直至连续发出10个V-S2刺激,每个S2刺激之间至少间隔有20个VV间期;然后静脉注入艾司洛尔(艾司洛尔状态),待药物作用至高峰后重复上述V-S2刺激;静脉注入阿托品(阿托品状态),待其作用至高峰后再次重复上述刺激;随即再次注入艾司洛尔(联合用药状态)后重复发出10个V-S2刺激.测量并分析四种状态下体表心电图及腔内心电图数据.结果基础状态下RR间期是698.91±75.70 ms,震荡初始(TO)为-1.65%±2.29%,震荡斜率(TS)为8.16±4.63 ms.而在使用不同的自主神经阻滞药物后,TO显著性增加发生在阿托品状态和联合用药状态,而在艾司洛尔状态无显著变化.TS显著性降低发生在阿托品状态和联合用药状态(P均＜0.01),而在艾司洛尔状态无显著变化.基础状态诱发的室性早搏,它的CI与HRT指标并没有相关性(所有的P＞0.05),而CP则与HRT指标相关.结论自主神经系统对HRT的影响中,迷走神经起着主导作用;基础状态下CI和HRT指标之间不相关,而CP与之相关.
목적 통과심실기박유발두성심률진탕(HRT)모형,관찰자주신경대HRT지표적영향.병탐토유발실성조박적불동련률간기(CI)급대상간기(CP)여HRT지표지간적관계.방법 15례무기질성심장병환자,재불사용자주신경조단약물정황하(기출상태),채용우실심첨부V-S2자격,련률간기이자격전평균심동주기적60%감지V파,병축점2%체감,직지련속발출10개V-S2자격,매개S2자격지간지소간격유20개VV간기;연후정맥주입애사락이(애사락이상태),대약물작용지고봉후중복상술V-S2자격;정맥주입아탁품(아탁품상태),대기작용지고봉후재차중복상술자격;수즉재차주입애사락이(연합용약상태)후중복발출10개V-S2자격.측량병분석사충상태하체표심전도급강내심전도수거.결과 기출상태하RR간기시698.91±75.70 ms,진탕초시(TO)위-1.65%±2.29%,진탕사솔(TS)위8.16±4.63 ms.이재사용불동적자주신경조체약물후,TO현저성증가발생재아탁품상태화연합용약상태,이재애사락이상태무현저변화.TS현저성강저발생재아탁품상태화연합용약상태(P균＜0.01),이재애사락이상태무현저변화.기출상태유발적실성조박,타적CI여HRT지표병몰유상관성(소유적P＞0.05),이CP칙여HRT지표상관.결론 자주신경계통대HRT적영향중,미주신경기착주도작용;기출상태하CI화HRT지표지간불상관,이CP여지상관.