CAJ | 학술논문

目的:总结经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果,并观察骨水泥材料与宿主的生物相容性反应.方法:①患者对象:阳江市中医医院2003-02/2005-12收治的骨质疏松症性椎体压缩性骨折患者26例(32个椎体),在C形臂X射线机透视下,行经皮椎弓根途径椎体成形术治疗.其中65岁以下的8例患者(8椎体)在硬膜外麻醉下行体位及手法复位后再行经皮椎体成形术治疗.②骨水泥注入方法及途径:调配骨水泥为英国CORIN公司生产的低黏滞度聚甲基丙烯酸甲酯,在骨水泥中加入尹索显或欧乃派克,粉∶液∶造影剂比例为3∶2∶1.应用1 mL专用注射器(美国COOK公司产品)经穿刺针将处于黏稠阶段的骨水泥注入椎体,当骨水泥达椎体后壁即停止注射.如果单侧穿刺骨水泥分布未超过椎体中线,则同时行另一侧椎弓根穿刺.③效果评估:观察椎体高度的恢复,采用目测类比评分法评估疼痛缓解程度,并发症发生情况与材料及宿主的反应.结果:26例均完成手术进入结果分析.①每椎体注射骨水泥3.5～8.0 mL,平均4.5 mL,24 h后即离床活动.②手法复位后行经皮椎体成形术者,椎体高度椎体高度恢复到正常的75%～90%,随访≥12个月无椎体高度丢失.③术前目测类比评分为8.1(5.6～9.5)分,术后为2.7(1.2～4.8)分.23例患者腰痛术后24 h内消失,3例陈旧性骨折患者腰痛术后部分缓解.④并发骨水泥椎旁渗漏4例4椎体,未发现特殊的材料和宿主反应;前引流静脉渗漏2例2椎体,无临床症状;穿剌针抽出脑脊液1例,改行另侧穿刺成功.结论:①经皮椎体成术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折具有微创、见效快、疗效肯定的优点.②体位及手法复位后行经皮椎体成术,能大部分恢复椎体高度,适合于年龄相对较轻,椎体楔形压缩较多的患者.③只要操作熟练,单侧椎弓根穿刺即能达到临床目的.④骨水泥材料与宿主之间呈现较好的生物相容性. 目的:總結經皮椎體成形術治療老年骨質疏鬆性椎體壓縮骨摺的臨床效果,併觀察骨水泥材料與宿主的生物相容性反應.方法:①患者對象:暘江市中醫醫院2003-02/2005-12收治的骨質疏鬆癥性椎體壓縮性骨摺患者26例(32箇椎體),在C形臂X射線機透視下,行經皮椎弓根途徑椎體成形術治療.其中65歲以下的8例患者(8椎體)在硬膜外痳醉下行體位及手法複位後再行經皮椎體成形術治療.②骨水泥註入方法及途徑:調配骨水泥為英國CORIN公司生產的低黏滯度聚甲基丙烯痠甲酯,在骨水泥中加入尹索顯或歐迺派剋,粉∶液∶造影劑比例為3∶2∶1.應用1 mL專用註射器(美國COOK公司產品)經穿刺針將處于黏稠階段的骨水泥註入椎體,噹骨水泥達椎體後壁即停止註射.如果單側穿刺骨水泥分佈未超過椎體中線,則同時行另一側椎弓根穿刺.③效果評估:觀察椎體高度的恢複,採用目測類比評分法評估疼痛緩解程度,併髮癥髮生情況與材料及宿主的反應.結果:26例均完成手術進入結果分析.①每椎體註射骨水泥3.5～8.0 mL,平均4.5 mL,24 h後即離床活動.②手法複位後行經皮椎體成形術者,椎體高度椎體高度恢複到正常的75%～90%,隨訪≥12箇月無椎體高度丟失.③術前目測類比評分為8.1(5.6～9.5)分,術後為2.7(1.2～4.8)分.23例患者腰痛術後24 h內消失,3例陳舊性骨摺患者腰痛術後部分緩解.④併髮骨水泥椎徬滲漏4例4椎體,未髮現特殊的材料和宿主反應;前引流靜脈滲漏2例2椎體,無臨床癥狀;穿剌針抽齣腦脊液1例,改行另側穿刺成功.結論:①經皮椎體成術治療老年骨質疏鬆性椎體壓縮骨摺具有微創、見效快、療效肯定的優點.②體位及手法複位後行經皮椎體成術,能大部分恢複椎體高度,適閤于年齡相對較輕,椎體楔形壓縮較多的患者.③隻要操作熟練,單側椎弓根穿刺即能達到臨床目的.④骨水泥材料與宿主之間呈現較好的生物相容性.
목적:총결경피추체성형술치료노년골질소송성추체압축골절적림상효과,병관찰골수니재료여숙주적생물상용성반응.방법:①환자대상:양강시중의의원2003-02/2005-12수치적골질소송증성추체압축성골절환자26례(32개추체),재C형비X사선궤투시하,행경피추궁근도경추체성형술치료.기중65세이하적8례환자(8추체)재경막외마취하행체위급수법복위후재행경피추체성형술치료.②골수니주입방법급도경:조배골수니위영국CORIN공사생산적저점체도취갑기병희산갑지,재골수니중가입윤색현혹구내파극,분∶액∶조영제비례위3∶2∶1.응용1 mL전용주사기(미국COOK공사산품)경천자침장처우점주계단적골수니주입추체,당골수니체추체후벽즉정지주사.여과단측천자골수니분포미초과추체중선,칙동시행령일측추궁근천자.③효과평고:관찰추체고도적회복,채용목측류비평분법평고동통완해정도,병발증발생정황여재료급숙주적반응.결과:26례균완성수술진입결과분석.①매추체주사골수니3.5～8.0 mL,평균4.5 mL,24 h후즉리상활동.②수법복위후행경피추체성형술자,추체고도추체고도회복도정상적75%～90%,수방≥12개월무추체고도주실.③술전목측류비평분위8.1(5.6～9.5)분,술후위2.7(1.2～4.8)분.23례환자요통술후24 h내소실,3례진구성골절환자요통술후부분완해.④병발골수니추방삼루4례4추체,미발현특수적재료화숙주반응;전인류정맥삼루2례2추체,무림상증상;천랄침추출뇌척액1례,개행령측천자성공.결론:①경피추체성술치료노년골질소송성추체압축골절구유미창、견효쾌、료효긍정적우점.②체위급수법복위후행경피추체성술,능대부분회복추체고도,괄합우년령상대교경,추체설형압축교다적환자.③지요조작숙련,단측추궁근천자즉능체도림상목적.④골수니재료여숙주지간정현교호적생물상용성.