CAJ | 학술논문

目的:验证WHO倡导的监测-培训-计划(MTP)模式对我国医疗机构不合理用药的干预效果.方法:以卫生部用药指导原则及WHO或国家级治疗指南为标准,开展培训、改变用药习惯、经过3轮以上MTP干预.收集2006年7月～2007年7月干预前后珠海市6所二级以上医院门诊上感及住院清洁手术预防性抗菌药及注射剂使用数据,分析用药合理性.结果:MTP干预使呼吸内科及儿科门诊上感患者的抗菌药使用率、注射剂使用率、抗菌注射剂使用率、抗菌药平均费用均大幅降低;3种清洁手术中,预防性抗菌药国家级指南遵从率干预后明显升高,用药合理性与卫生经济效益显著提高.结论:抗菌药与注射剂的过度使用是当今全球性严重影响医疗安全的问题,处方点评、临床路径、治疗监护以及MTP干预都是纠正大处方/用药过度的有效方法.欲以较低成本达到尽量扩大基本医疗覆盖面的目的,可采用MTP对策,其对处方者和患者充分循证说理的和谐方式,证明是实施合理用药的重要策略,有必要加以推广应用.
목적:험증WHO창도적감측-배훈-계화(MTP)모식대아국의료궤구불합리용약적간예효과.방법:이위생부용약지도원칙급WHO혹국가급치료지남위표준,개전배훈、개변용약습관、경과3륜이상MTP간예.수집2006년7월～2007년7월간예전후주해시6소이급이상의원문진상감급주원청길수술예방성항균약급주사제사용수거,분석용약합이성.결과:MTP간예사호흡내과급인과문진상감환자적항균약사용솔、주사제사용솔、항균주사제사용솔、항균약평균비용균대폭강저;3충청길수술중,예방성항균약국가급지남준종솔간예후명현승고,용약합이성여위생경제효익현저제고.결론:항균약여주사제적과도사용시당금전구성엄중영향의료안전적문제,처방점평、림상로경、치료감호이급MTP간예도시규정대처방/용약과도적유효방법.욕이교저성본체도진량확대기본의료복개면적목적,가채용MTP대책,기대처방자화환자충분순증설리적화해방식,증명시실시합리용약적중요책략,유필요가이추엄응용.