CAJ | 학술논문

目的通过对脑钠素(BNP)、白介素-1 β(IL-1 β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)与老年维持性血液透析(MHD)患者左心室结构和功能指标的相关性分析,探讨BNP与老年MHD患者左心室重塑的关系.方法选择在上海市闸北区中心医院血液净化中心透析龄超过3个月的老年MIID患者64例,病情稳定,已排除急性感染及其他活动性疾病,分别检测患者的BNP、IL-1 β、IL-6、TNF-α、CRP,并应用心脏超声心动图测定患者的左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT),左室射血分数(LVEF)等、计算左心室心肌重量指数(LVMI),探讨BNP与老年MHD患者左心室重塑的关系.结果老年MHD患者血清BNP、CRP、IL-1 β、IL-6、TNF-α水平均显著高于正常对照组,二者差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);老年MHD患者LAD、LVDd、IVST、LVPWT值均明显高于正常对照组,二者差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),LVEF值较正常对照组明显降低(P＜0.05),LVMI较正常对照组显著升高(P＜0.01),有统计学意义;BNP分别与LAD、LVDd、IVST、LVPWT、LVMI、E/A、左室异常呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),与LVEF呈负相关(P＜0.05);BNP分别与CRP、IL-1 β、IL-6、TNF-α、脂蛋白(a)[Lp(a)]呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),与血清白蛋白(SAIb)、血总胆固醇(Tch)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P＜0.05,P＜0.01);多因素逐步回归分析显示BNP水平升高是此类患者并发左心室重塑的独立危险因素之一.结论老年MHD患者BNP水平普遍升高,并且与左心室重塑密切相关.
목적 통과대뇌납소(BNP)、백개소-1 β(IL-1 β)、백개소-6(IL-6)、종류배사인자-α(TNF-α)급C반응단백(CRP)여노년유지성혈액투석(MHD)환자좌심실결구화공능지표적상관성분석,탐토BNP여노년MHD환자좌심실중소적관계.방법 선택재상해시갑북구중심의원혈액정화중심투석령초과3개월적노년MIID환자64례,병정은정,이배제급성감염급기타활동성질병,분별검측환자적BNP、IL-1 β、IL-6、TNF-α、CRP,병응용심장초성심동도측정환자적좌방내경(LAD)、좌실서장말내경(LVDd)、좌실수축말내경(LVDs)、실간격후도(IVST)、좌실후벽후도(LVPWT),좌실사혈분수(LVEF)등、계산좌심실심기중량지수(LVMI),탐토BNP여노년MHD환자좌심실중소적관계.결과 노년MHD환자혈청BNP、CRP、IL-1 β、IL-6、TNF-α수평균현저고우정상대조조,이자차이유통계학의의(P＜0.05,P＜0.01);노년MHD환자LAD、LVDd、IVST、LVPWT치균명현고우정상대조조,이자차이유통계학의의(P＜0.05,P＜0.01),LVEF치교정상대조조명현강저(P＜0.05),LVMI교정상대조조현저승고(P＜0.01),유통계학의의;BNP분별여LAD、LVDd、IVST、LVPWT、LVMI、E/A、좌실이상정정상관(P＜0.05,P＜0.01),여LVEF정부상관(P＜0.05);BNP분별여CRP、IL-1 β、IL-6、TNF-α、지단백(a)[Lp(a)]정정상관(P＜0.05,P＜0.01),여혈청백단백(SAIb)、혈총담고순(Tch)、고밀도지단백담고순(HDL-C)정부상관(P＜0.05,P＜0.01);다인소축보회귀분석현시BNP수평승고시차류환자병발좌심실중소적독립위험인소지일.결론 노년MHD환자BNP수평보편승고,병차여좌심실중소밀절상관.