CAJ | 학술논문

目的观察中国上市的4种核苷(酸)类似物拉米夫定(lamivudine,LAM)、阿德福韦酯(adefovir,ADV)、恩替卡韦(entecavir,ETV)和替比夫定(telbivudine,LDT)治疗失代偿期乙肝肝硬化对病毒复制、肝功能以及病程进展的影响.方法接受及未接受核苷(酸)类似物抗病毒治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者52例,中位随访时间为11个月,在随访开始、第1年每3月1次、以后每6月1次,定期监测HBV DNA、肝功能、Child-Pugh评分、MELD评分等指标和安全性,对比用药前后各项指标变化.结果共111例符合入组条件的乙肝肝硬化失代偿期患者,因各种原因排除59例,最终52例入选,其中治疗组40例,对照组12例.对照组中HBV DNA、血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)、总胆红素(total bilinobin,TBIL)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、Child-Pugh评分、MELD评分在随访期间差异无统计学意义;在治疗组中,HBV DNA、ALT、ALB、CHE、INR、Child-Pugh评分在核苷(酸)类似物治疗前后有显著改善(P<0.05),而AST、TBIL、MELD评分在治疗前后无明显变化.结论失代偿期乙肝肝硬化患者应用核苷(酸)类似物治疗,可以抑制HBV DNA的复制,改善肝功能,稳定或逆转疾病进展,安全性较好.
목적 관찰중국상시적4충핵감(산)유사물랍미부정(lamivudine,LAM)、아덕복위지(adefovir,ADV)、은체잡위(entecavir,ETV)화체비부정(telbivudine,LDT)치료실대상기을간간경화대병독복제、간공능이급병정진전적영향.방법 접수급미접수핵감(산)유사물항병독치료적실대상기을간간경화환자52례,중위수방시간위11개월,재수방개시、제1년매3월1차、이후매6월1차,정기감측HBV DNA、간공능、Child-Pugh평분、MELD평분등지표화안전성,대비용약전후각항지표변화.결과 공111례부합입조조건적을간간경화실대상기환자,인각충원인배제59례,최종52례입선,기중치료조40례,대조조12례.대조조중HBV DNA、혈청병안산안기전이매(alanine aminotransferase,ALT)、문동안산안기전이매(aspartate aminotransferase,AST)、백단백(albumin,ALB)、총담홍소(total bilinobin,TBIL)、담감지매(cholinesterase,CHE)、국제표준화비치(international normalized ratio,INR)、Child-Pugh평분、MELD평분재수방기간차이무통계학의의;재치료조중,HBV DNA、ALT、ALB、CHE、INR、Child-Pugh평분재핵감(산)유사물치료전후유현저개선(P<0.05),이AST、TBIL、MELD평분재치료전후무명현변화.결론 실대상기을간간경화환자응용핵감(산)유사물치료,가이억제HBV DNA적복제,개선간공능,은정혹역전질병진전,안전성교호.