中国现代医生
中國現代醫生
중국현대의생
CHINA MODERN DOCTOR
2010年
29期
40-41,45
,共3页
下呼吸道%肺炎克雷伯菌%耐药性%超广谱β-内酰胺酶%头孢菌素酶
下呼吸道%肺炎剋雷伯菌%耐藥性%超廣譜β-內酰胺酶%頭孢菌素酶
하호흡도%폐염극뢰백균%내약성%초엄보β-내선알매%두포균소매
目的 探讨下呼吸道标本肺炎克雷伯菌的耐药性分析及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC酶)的检测.方法 采用双纸片协同扩散法检测ESBLs和改良三维试验检测AmpC酶,并采用纸片扩散(K-B)法检测180株肺炎克雷伯菌对18种常用抗生素的耐药率.结果 180株分离的肺炎克雷伯菌中检出单产ESBLs70株(38.9%),单产AmpC酶22株(12.2%),同时产AmpC酶和ESBLs即超超广谱-内酰胺酶(SSBLs)12株(6.7%).单产AmpC酶、ESBLs及SSBLs对18种常用抗生素的耐药率均高于不产酶菌株(除哌拉西林/他巴唑).结论 下呼吸道感染肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因是产生ESBLs和AmpC酶,临床经验用药可选择β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂和头霉素类抗生素,对重症感染首选碳青霉烯类抗生素.
目的 探討下呼吸道標本肺炎剋雷伯菌的耐藥性分析及產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)和頭孢菌素酶(AmpC酶)的檢測.方法 採用雙紙片協同擴散法檢測ESBLs和改良三維試驗檢測AmpC酶,併採用紙片擴散(K-B)法檢測180株肺炎剋雷伯菌對18種常用抗生素的耐藥率.結果 180株分離的肺炎剋雷伯菌中檢齣單產ESBLs70株(38.9%),單產AmpC酶22株(12.2%),同時產AmpC酶和ESBLs即超超廣譜-內酰胺酶(SSBLs)12株(6.7%).單產AmpC酶、ESBLs及SSBLs對18種常用抗生素的耐藥率均高于不產酶菌株(除哌拉西林/他巴唑).結論 下呼吸道感染肺炎剋雷伯菌對β-內酰胺類抗生素耐藥的主要原因是產生ESBLs和AmpC酶,臨床經驗用藥可選擇β-內酰胺類/β-內酰胺酶抑製劑和頭黴素類抗生素,對重癥感染首選碳青黴烯類抗生素.
목적 탐토하호흡도표본폐염극뢰백균적내약성분석급산초엄보β-내선알매(ESBLs)화두포균소매(AmpC매)적검측.방법 채용쌍지편협동확산법검측ESBLs화개량삼유시험검측AmpC매,병채용지편확산(K-B)법검측180주폐염극뢰백균대18충상용항생소적내약솔.결과 180주분리적폐염극뢰백균중검출단산ESBLs70주(38.9%),단산AmpC매22주(12.2%),동시산AmpC매화ESBLs즉초초엄보-내선알매(SSBLs)12주(6.7%).단산AmpC매、ESBLs급SSBLs대18충상용항생소적내약솔균고우불산매균주(제고랍서림/타파서).결론 하호흡도감염폐염극뢰백균대β-내선알류항생소내약적주요원인시산생ESBLs화AmpC매,림상경험용약가선택β-내선알류/β-내선알매억제제화두매소류항생소,대중증감염수선탄청매희류항생소.
